6B4Z Обсессивно-компульсивные или сходные расстройства, неуточненные

По данному разделу можно говорить, что все синдромы с сохранной критикой могут являться синдромами невроза (в большинстве случаев невроза навязчивых состояний), а при отсутствии критики или неуточненное – следует разбираться отдельно.

Раздел Расстройства, связанные со стрессом, в меньшей степени относится к невротическим синдромам, в большей степени это относится к психотравмам. Однако следует разделять психическую травму – событие связанное с реальной угрозой жизни или со смертью, и психологическую травму – как сильное субъективное переживание, например развод супругов, измена и т. д. Психологические травмы в большей степени имеют невротический характер.

Раздел Диссоциативные расстройства – это то, что дедушка Фрейд называл истерией, а советская психиатрия истерическим неврозом или в более тяжелых случаях истерической психопатией.

6B80 Диссоциативное расстройство движения, ощущения или познания

6B81 Диссоциативная амнезия

6B82 Trance disorder (трансовое расстройство)

6B83 Possession trance disorder (одержимость)

6B84 Диссоциативное расстройство личности

6B85 Частичное диссоциативное расстройство личности

6B86 Деперсонализация-дереализация

6B8Y Другие уточненные диссоциативные расстройства

6B8Z Диссоциативные расстройства, неуказанные

Здесь также мы можем видеть градацию по степени «тяжести», от уровня невротического, до психопатического и психотического.

Что касается 6В86 – то это достаточно редко встречающийся синдром, который пациенты с неврозом любят у себя находить. Настоящая деперсонализация-дереализация – это самый редкий и самый тяжелый в терапии невротический синдром.

Раздел Расстройства питания и пищевого поведения. Подробно останавливаться не буду, поскольку этому можно долго уделять внимание отдельно. Важно понимать какого генеза РПП, может быть как невротического, так и других.

Раздел Психические и поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом.

6E20 Психические или поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, без психотических симптомов

6E21 Психические или поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами или послеродовым периодом, с психотическими симптомами

6E2Z Психические или поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, неуточненные

Решил привести данный раздел, поскольку часто невроз возникает у женщин, через некоторое время после родов, в связи с повышением ответственности, например, когда неосознанный страх не справиться с ролью матери вызывает сильнейшее внутреннее напряжение. И в данном разделе прямо указаны синдромы с психотическими и без психотических симптомов.

Таким образом, из МБК окончательно ушло слово невроз, однако как явление невроз продолжает присутствовать, более четко выделен истерический невроз, еще более четко невроз навязчивых состояний, менее четко неврастения, она ушла как самостоятельный диагноз, который был в МКБ-10.

На мой взгляд классификация стала удобнее, и даже что касается сути невроза как явления стало лучше.

Спасибо, что дочитали до конца!

Поговорим о роли симптома при неврозе.

Частым симптомом при неврозах являются панические атаки, хотя нельзя назвать их симптомом в прямом смысле, поскольку паническая атака – это испуг собственных вегетативных реакций, которые само по себе нормальны и не являются симптомом какой либо болезни. Это нормальная работа вегетативной системы в определенных условиях. Например, при подъеме на 15 этаж, при встрече с медведем в лесу и т. д.