Б) Алкоголь провоцирует сухость С ОПР, снижая ее защитные возможности и способствуя размножению анаэробных микроорганизмов; компенсаторная плазморрея предоставляет дополнительный источник белкового субстрата.

В) Кофе способствует созданию среды для гибели кисломолочных и для развития патогенных микроорганизмов в полости рта.

3. Дыхание с рыбным запахом, обусловленным триметиленамином, у детей с нормальным обменом веществ может быть вызван повышенным содержанием холина в смесях для детского питания.

3. Отсутствие потока слюны во время сна

Снижение активности слюнных желез ночью физиологично, но это является причиной «застойного утреннего дыхания». Появление утреннего омалодора у некоторых людей может быть связано со снижением выработки слюны во время сна, уменьшением движений языка и щек, что приводит к стагнации пищевых остатков во рту и мертвых эпителиальных клеток, которые обычно находятся на поверхности языка, щек и десен и должны удаляться самопроизвольно.

По данным Rosenberg M. (1991) слюна людей с «утренним омалодором» часто представляется кислой pH=5 pH становится более щелочные во время дня, при разговоре или жевании. pH становится щелочной в то время секреции железа в связи с потерей двуокиси углерода (CO2) и гиперсаливацией!

4. Изменения внутренней среды ротовой полости

Например, ночной рефлюкс желудочного, дуоденального содержимого, изменения состава слюны при тяжелой патологии почек, печени и пр.

Из вышесказанного следует, что в здоровом организме может присутствовать омалодор. Только знание всех физиологических факторов, вызывающих омалодор способствует правильному лечению, рекомендациям по соблюдению индивидуальной рациональной гигиены полости рта, применение ополаскивателей, проведение «Дентилюкс» как у детей так и у взрослых, стоматологическому просвещению населения.

Глава 4. Патологические причины омалодора – заболевания органов полости рта

Введение

Сегодня неприятный запах изо рта рассматривается с одной стороны как проявление патологии внутренних органов, а с другой – как низкий уровень гигиены полости рта. В настоящее время омалодор рассматривается, как хроническое состояние, которое присутствует ежедневно и не устраняется с помощью индивидуальных средств ухода за полостью рта. В 80—90% случаев респондентов были жалобы на выраженный омалодор. При этом еще одной серьезной проблемой было наличие жалоб на дисколорит зубов, которая в 45—70% случаев была вызвана плохой индивидуальной гигиены полости рта.

1. Нарушения рациональной индивидуальной гигиены полости рта

– Источником неприятного запаха изо рта нередко является плохая и нерегулярная гигиена полости рта у больных с наличием несъемных зубных протезов, что приводит к накоплению пищи или большого количества зубного налета и тем самым способствует возникновению омалодора.

– ношение зубных протезов – во-первых, запах будет впитываться полимерной основой протеза, во-вторых, кусочки пищи могут оставаться под протезами и там разлагаться, источая «ароматы». Обычно запах от протезов имеет неприятный сладковатый и довольно легко определяемый характер. Для четкого его выяснения протез кладут в целлофановый пакет на несколько минут, после чего запах резко усиливается;

– Гингивит при ортодонтическом лечении.

Гингивит может появиться после длительной фиксации брекет-систем на зубах. Данное заболевание сопровождается омалодором. Гингивит при использовании брекет-систем значительно усложняет, а нередко и делает невозможным проведение гигиенической обработки полости рта. Гингивиты в ортодонтии чаще бывают посттравматического происхождения, а последние в свою очередь делятся: на острые и хронические, а также катаральные, язвенные и некротические. Лечение гингивитов заключается в устранении местного травмирующего фактора и назначении медикаментозных средств. Таким образом, проблема поиска новых лекарственных средств для лечения данного воспалительного заболевания является актуальной.