Отверстиями, через которые проходят жизненно важные вены и артерии, пронизана почти вся центральная часть диафрагмы. Как я уже писала выше, их три. Это венозное, пищеводное и аортальное отверстия.
Соответственно:
– через венозное – проходит нижняя полая вена и несколько ветвей правого диафрагмального нерва;
– через пищеводное, которое располагается немного левее и ближе к спине, – пищевод и передние блуждающие нервы (блуждающему нерву будет посвящена отдельная глава);
– через аортальное, оно находится в задней части диафрагмы, – аорта и грудной лимфатический ток.
Рис. 3. Венозное, пищеводное и аортальное отверстия диафрагмы
Обо всём этом я расскажу подробно дальше, но уже сейчас обращу ваше внимание на лимфатический ток и отверстие для него в диафрагме. Отёки, застой лимфы (и плохое самочувствие из-за этого), я думаю, знакомы всем без исключения. Отекают ноги? Варикоз? Тяжесть? Помимо внешней эстетики – нехватка сил и энергии, застой в малом тазу, отсутствие либидо! Всё это так или иначе связано с застоем лимфы, а там, где застой, – начинаются неприятности. Это я закинула удочку, чтобы акцентировать проблему. О ней мы поговорим в главе, посвящённой взаимосвязи лимфы и диафрагмы.
Сама диафрагма, как я уже писала выше, представляет собой структуру из пяти слоёв мышечной и фасциальной (соединительной) ткани. В её основе лежит выпуклая мышечная пластинка – диафрагмальная мышца. Она покрыта двумя фасциями и двумя серозными оболочками (ещё один особый тип соединительной ткани).
Я умышлено избегаю совсем заумных терминов и сложных медицинских определений (ещё и на латыни), чтобы не занимать вашу оперативную память этой информацией. Но не потому, что я считаю, будто бы вы не способны запомнить название какой-нибудь там мышцы или оболочки, а потому, что этих названий и определений так много, что они будут вас только отвлекать от главной мысли и того, как прийти туда, куда я вас хочу привести.
Название «париетальная плевра» (слой, который выстилает стенки грудной полости и делится на рёберную, диафрагмальную и медиастинальную плевру) вы забудете, как только прочтёте, в лучшем случае, будете её помнить до конца главы, но потом всё равно за ненадобностью оно исчезнет из памяти, поэтому обойдёмся без заумных названий.
Итак, если вы положите руки на рёбра и попытаетесь пальцами поднырнуть под них, то почувствуете под кожей плотное образование, довольно чувствительное, а у некоторых, может, даже болезненное. Это и есть край нашей диафрагмы, это мышцы, с помощью которых она крепится к рёбрам, и их спазм мы можем ощущать под пальцами. Давайте же разберёмся со всеми нарушениями и сбоями в работе диафрагмы.
Проблемы и нарушения в работе диафрагмы
Диафрагма – эластичный и подвижный орган, и очень важно, чтобы такой она и оставалась. Она всё время в движении – растягиваясь и сокращаясь, диафрагма выполняет две наиважнейшие программы. В этом её суть, её функции. С одной стороны – она «насос», с другой – «массажёр» внутренних органов. И, к сожалению, с ней могут приключаться самые разные нежелательные изменения.
Диафрагма может:
– спазмироваться;
– растягиваться;
– неправильно выполнять свою функцию «насоса» или же «массажёра»;
– воспаляться;
– быть местом возникновения грыжи;
– и вовсе перестать работать.
В последнем печальном случае функцию помпы будут выполнять межрёберные и брюшные мышцы (которые и так участвуют в этом процессе, но только как вспомогательные), а массажа и вовсе не будет.
Причин вышеописанных состояний диафрагмы не так уж и много. Их можно условно разделить на три группы.