Несколько слов о кесаревом сечении
Многие считают, что такой метод принятия родов является более щадящим как для ребенка, так и для матери, однако это не так. И здесь существует весьма большой риск повреждения головки и шейки ребенка. Дело в том, что операционный разрез здесь очень мал по двум причинам. Во-первых, он ограничен между двумя маточными артериями, перерезать которые нельзя. Во-вторых, необходимо исключить попадание околоплодных вод в кровеносную систему матери, иначе происходит резкая активизация свертывающей системы крови с последующим ее истощением, в результате чего женщина может погибнуть от кровотечения, которое очень трудно остановить (так называемый ДВС-синдром). Так что разрез на животе и на матке приходится делать очень маленький. После того как полость матки доступна для рук акушера, он проникает туда, находит затылок ребенка и вытягивает его наружу, сначала помещая пальцы своей руки на затылок, а затем, когда головка выходит из операционной раны наружу, перехватывает головку за ее заднюю часть уже боковым захватом. Результат такого извлечения за голову виден у большинства детей, рожденных кесаревым сечением, издалека – головка имеет вытянутую форму кзади и кверху. На этом простом примере с кесаревым сечением видно, что форма головы человека зависит от рук акушера, а это означает, что и форма головы у одного и того же человека может быть совершенно разной, как и здоровье, – все зависит от того, как приложился к голове акушер. Другие аспекты, связанные с кесаревым сечением, мы с вами разберем в главе, специально посвященной этой теме.
Таким образом, перед нами стоят две серьезные проблемы. Первая – каким образом нужно изменить систему родовспоможения в России, чтобы родильные дома перестали поставлять слабых и больных детей на медицинский конвейер? И вторая задача – что делать и как лечить уже рожденных по такой методике детей и взрослых?
Начнем с первой проблемы.
Глава 2. Правильные роды
Итак, что же значит – «рожать правильно»? И кто знает, как правильно? Критерий здесь может быть только один – результат! Такой результат, когда осложнения в родах бывают редко, дети родятся без страшных, но привычных всем уже диагнозов, и практически отсутствует смертность детей в родах. Всем этим условиям соответствуют так называемые вертикальные роды. Как мы уже с вами выяснили ранее, с незапамятных времен женщины рожали сидя или стоя, а лежа на спине стали рожать относительно недавно – последние 200–300 лет. Считается, что современный способ принятия родов возник во Франции, когда в этот сугубо женский процесс вмешались мужчины. Затем моду переняли и в других странах. Однако спустя годы, убедившись в том, что роды в положении лежа приводят к значительным осложнениям, во многих государствах мира вернулись к истокам. Сейчас, по данным исследований, проведенных в разных странах, только 20 % женщин рожают лежа! В основном же – в крупных европейских городах и отсталых африканских деревнях, в Индии и Америке – везде рожают в вертикальной позиции. В Великобритании ведется очень активная пропагандистская работа по массовому внедрению вертикальных родов, «Британский национальный фонд деторождения» выпускает плакаты, листовки, выступает на телевидении, проводя свою кампанию «Не рожайте лежа!» Такая работа проводится там только потому, что у женщин есть выбор, как им рожать. А что же у нас? Кто-нибудь слышал о вертикальных родах? Во всей России только единицы рожают так, как принято это во всем мире, все же остальные рожают лежа.
Какие же преимущества вертикальных родов? По данным многочисленных зарубежных исследований и по результатам работ нескольких российских авторов (А. А. Хасанов, Е. А. Чернуха, О. В. Макаров и др.) было выявлено, что принятие родов в вертикальной позиции чрезвычайно благоприятно и для женщины, и для ребенка. В 3–4 раза уменьшается количество осложнений в родах, а по некоторым показателям осложнения и вовсе отсутствуют! Речь идет о таких серьезных осложнениях, как аномалия родовой деятельности, гипоксия плода, кровотечения в 3-периоде родов и в раннем послеродовом периоде, а также и разрывы шейки матки!