Медицинский газлайтинг: как врачи заставляют пациентов сомневаться в своем нездоровье

В 1938 году британский драматург Патрик Гамильтон написал психологический триллер «Газовый свет», который позже лег в основу двух одноименных фильмов.

Сюжет пьесы: молодая женщина Белла Мэннингем выходит замуж за обаятельного Грегори. После переезда в лондонский дом, где произошло загадочное убийство, начинается кошмар. Муж тайно забирает её вещи, а когда она замечает пропажу, уверяет, что ей показалось. Он намеренно приглушает газовый свет (отсюда название), но называет жену «сумасшедшей», когда она спрашивает о переменах. Изолирует её от общества, чтобы никто не подтвердил её ощущения. Далее выясняется, что муж – маньяк-убийца, который сводит жену с ума, чтобы беспрепятственно искать в доме драгоценности.

Суть газлайтинга это манипуляции, где необходимо заставить человека не доверять себе.

В медицине происходит похожее: когда врач говорит: «Это вам кажется» или «У вас просто стресс», пациент начинает сомневаться в реальности своих симптомов.

Далее ситуация усложняется: когда родственники слышат подобные высказывания от врачей, то они тоже перестают верить своим близким, хотя ежедневно видят их страдания. Так, страдающий человек превращается в «афериста», «притворщика», «лентяя».

Самое интересное то, что большинство докторов не хотят вредить. Вся проблема в системных факторах. Во-первых, устаревшие протоколы. Например, женщин с эндометриозом десятилетиями учили считать адские боли при месячных «нормой». Во-вторых, нехватка времени. На приём выделяют 12-15 минут – проще списать на «нервы», чем искать редкую болезнь или источники проблемы. В-третьих, предвзятость. Даже врачи подвержены стереотипам вроде «Молодые не болеют серьёзным».

Но последствия, конечно же, разрушительны – люди годами остаются без диагноза.

Вот вам реальные исследования: кому чаще не верят?

1. Женщинам: «Это гормоны, полежите»

Исследование Hoffmann & Tarzian (2001) показало, что при одинаковых жалобах на боль мужчинам чаще делают ЭКГ, женщинам говорят: «Это тревога». А синдром поликистозных яичников вообще диагностируют через два года и трёх врачей (Human Reproduction, 2020) – симптомы списывают на «особенности организма».

2. Людям с «невидимыми» болезнями

Эндометриоз. Диагноз ставят через 7-12 лет (Fertility and Sterility, 2012). Пациентки слышат: «Роды больнее – вот тогда узнаете настоящую боль». Или фибромиалгия. 40% больных получают ответ: «Анализы чистые – вы здоровы» (Arthritis Care & Research, 2018)

3. Мигрантам и малообеспеченным

Исследование в РФ (Социология медицины, 2019) выявило, что пациенты из Средней Азии в 2 раза чаще получают диагноз «вегетососудистая дистония» при серьёзных симптомах. А людям без полиса ОМС на 30% реже предлагают дополнительные обследования

4. Тем, кому ставят «психосоматику»

Болезнь Лайма. 30% пациентов сначала лечили от «панических атак» (Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2014). Или целиакия. Людям годами ставили «СРК», пока анализы не находили непереносимость глютена (American Journal of Gastroenterology, 2012)

Как защитить себя?

1. Ведите дневник симптомов:

– Когда и при каких условиях появляется (например, «Головокружение каждый вторник после обеда»)

– Что помогает (например, «Стало легче, когда исключила молочное»)

2. Говорите конкретно:

Вместо «У меня что-то болит» – «Острая боль в подреберье, 8/10 по шкале, длится 40 минут после еды»

3. Требуйте фиксации отказа:

Фраза «Пожалуйста, запишите в карту, что вы отказали в анализах» часто меняет ситуацию

Получается, что медицинский газлайтинг – системная проблема, а не злой умысел. Но знание своих прав и настойчивость помогают получить адекватную помощь.