5 идеальных эстетических параметров контура десны выделил Allein в 1988 году. R. Goodlin также подтвердил эти «идеалы» эстетики десневого комплекса, и утверждал, что десневой контур и десна, как единые и важнейшие составляющие улыбки, играют важную роль в создании, а также в разрушении эстетики.

Описывается существует особая эстетическая значимость отношений режущих краев резцов и клыков верхней челюсти к внутреннему контуру нижней губы. Это обозначается, как линия улыбки. Эти изгибы, в идеале должны быть друг другу параллельны. Реверсионная и прямая линия улыбки могут отразиться на лице пациента и сделать его менее привлекательным. Выраженной стираемостью верхних резцов часто ассоциируется с реверсионной кривой. У 84,8% обследуемых кривая верхнечелюстных резцов, как продемонстрировал М. Tjan, была параллельна внутреннему контуру нижней губы, у 1,32% пациентов наблюдалась реверсионная линия улыбки и у 13,88% имела незакругленный, более прямой контур.

С определением эстетики улыбки тесно связана ее стилистика и типология. При визуальной оценке дисплея улыбки у 454 студентов в возрасте от 20—30 лет, в зависимости от высоты линии М. Tjan и С. Miller выделили три основных типа улыбки:

– низкая,

– средняя,

– высокая.

С точки зрения эстетики высокая улыбка, она же десневая улыбка вызывает у стоматологов различных специальностей множество споров.

Большинство челюстно-лицевых хирургов и ортодонтов считают данный тип улыбки не эстетичным. К. Peck и М. Peck писали в своих работах: «Мы, ортодонты, склонны забывать, что лицевая эстетика – это предмет, который интересует всех и везде, и первостепенным источником эстетических значений должны служить обыкновенные люди, а не только мы». Когда R. Kokich и соaвторы изучали женские улыбки, то обнаружили, что для пациентов (не являющимися в данной области специалистами), оставалось незамеченным обнажение десневого края до 3 мм. А вот обнажение на 4 мм и более, обозначалось, как эстетически неблагоприятный эффект.

Известный факт, что «закрытие» губой резцов имеет тенденцию с возрастом увеличиваться. По этой причине процент высоких улыбок у более взрослых пациентов ниже, а у более молодых пациентов он выше.

Изучением эстетических параметров мягких тканей лица при улыбке у лиц русской национальности так же занимались ученые и было, что цервикальное положение губ при улыбке имеют 37% (чаще в 30% у лиц мужского пола и в 44% у лиц женского пола до 17 лет); десневое (разновидности десневой улыбки) в 17% (12% девушек и 22 юношей), разновидности средне-низкого типа по M. Tjan (резцовое) в у 46%, в т.ч. 44% девушек и 48% юношей. У лиц монголоидной расы также выявлены типы улыбок, определяющие этнические особенности – это превалирование цервикального и десневого типов улыбки.

С эстетической позиций необходимо исследовать не только тип улыбки, но и ее стиль. Можно рассматривать стиль улыбки относительно эмоционального проявления и морфологии по трем базовым «направлениям»:

– клыковому (31%),

– комиссуральному (67%),

– смешанному (2%).

Учеными было доказано, что существуют гендерные различия в типах улыбки: у мужчин преобладает низкий (28%) и средний (61%) типы улыбок, у женщин же чаще в 12,0% выявляются высокий и в 73% средний тип улыбок. В отдельных случаях с годами улыбка «садится», с возрастом также может изменяться и ее тип.

С точки зрения анатомии и физиологии улыбка формируется на двух этaпах. Нa первом – вследствие напряжения мышцы, которая поднимает верхнюю губу, произойдет поднятие ее к супраментальным складкам.

На втором этапе – включаются в работу еще три группы мышц: большие скуловые мышцы, растягивающие ротовую щель; поверхностные волокна щечных мышц; мышцы, поднимающие верхнюю губу и крылья носа. «Работа» мышцы, поднимающей верхнюю губу, продолжается. На последнем этапе улыбки круговой мышце глаза часто проходит сужение глазных щелей.