Если в лечении вы ограничились лечением самих язв (следствия) и не осуществляли лечение внутренней причины, то спустя несколько месяцев вам следует ожидать рецидива – появления новых язв. Конечно, необходимо и местное лечение, необходимо ежедневно обихаживать и сами язвы, используя мази, а также ежедневно промывая язвы и накладывая перевязки. Однако для их полного излечения, без устранения внутренних причин, этого недостаточно. Поэтому после заживления язвы требуется длительное, пожизненное лечение основного заболевания (что, впрочем, нужно делать и до того), а также проводить местное поддерживающее лечение».

Итак, сама язва является всего лишь следствием внутренней причины, её порождающей. В установлении этой причины в современной медицине наблюдается полное единодушие. Процитирую выдержку из видеобеседы доктора К.К. Малиновского: «Что является причиной образования т/я? На самом деле таких причин много, т.е. т/я являются полиэтиологическим заболеванием. Основная, наиболее частая причина (в 70% случаев) – это заболевание венозной системы нижних конечностей. Сюда также относятся перенесенные тромбозы глубоких вен, варикозная болезнь поверхностных вен, тромбофлебит. Прежде всего причиной являются нарушения венозного кровообращения, реже артериального».

То же самое говорит в своей видеолекции для врачей профессор Ю.Т. Цуканов: «Основные заболевания, приводящие к т/я – это нелеченный варикоз, ранее перенесенный тромбоз вен, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, сахарный диабет. Механизмы разные, а итог один».

То же самое в видеолекции хирурга-флеболога Дмитрия Крупнова: «К т/я приводят разные болезни, лечение которых может радикально различаться друг о друга. А, следовательно, и лечение разных видов язв не может быть одинаковым».

Соответственно разным причинам, которыми являются разные основные заболевания, выделяются и различные типы т/я: венозные, артериальные, смешанные, посттромбофлебические, диабетические, гипертонические, посттравматические и другие. Как пишет проф. Ю.Т. Цуканов: «Причин, которые вызывают нарушения микроциркуляции в кровеносных сосудах нижних конечностей, очень много».Однако, нетрудно увидеть, все они имеют общий знаменатель, общую основную причину.

Что же является такой основной причиной образования т/я согласно представлениям современной медицины? В этом вопросе у врачей-флебологов наблюдается полный консенсус, полное единодушие.

Такой основной причиной считается нарушение кровообращения нижних конечностей, а также сопутствующие ему нарушение циркуляции лимфы нижних конечностей. Лимфатическая недостаточность приводит к застойным явлениям и отёчности ног (синдром «слоноподобной ноги»). Застойные явления в нижних конечностях относятся как к различного рода нарушениям кровообращения, так и к нарушениям в лимфатической системе (так называемому лимфостазу6). Лимфостаз является основной причиной выраженной отёчности ног.

Также современная медицина считает, что т/я это стадия запущенного хронического заболевания кровеносных сосудов нижних конечностей. «Т/я – всегда вторичное заболевания, нелеченное, запущенное. Как правило, – это термальная стадия развития основного заболевания». (Профессор Ю.Т. Цуканов).

Итак, основной и наиболее важной общей причиной образования т/я современная медицина считает нарушение кровообращения нижних конечностей. «Ведущим звеном образования т/я является резкое снижение кровотока в системе микроциркуляции» (проф. Ю.Т. Цуканов).

Таким образом, при всей полиэтиологичности т/я, при всей множественности заболеваний, приводящих к их развитию, согласно современной медицине, имеется общий знаменатель, общая основная причина появления т/я. И такой общей причиной являются нарушения кровообращения нижних конечностей. Точнее говоря – разные варианты нарушений кровообращения нижних конечностей.