Трофические язвы. История моей болезни и моего исцеления Владимир Каргополов
Посвящение
С огромным сочувствием и искренним
желанием помочь, посвящаю эту книгу
тем, кто страдает от трофических язв.
Благодарности
Моя большая благодарность за помощь в работе над книгой и в подготовке книги к изданию Светлане Юриной, Леониду Гурину, Наталье Лидер.
Также моим ученикам и последователям, материальная помощь которых позволила мне полноценно работать над этой книгой – Инне Левдик, Евгению Товарову, Зарине Закарян, Владимиру Янковскому, Николаю Секулеру, Дарье Ивановой, Константину Зурабяну, Артёму Козычу, Андрею Гребанову, Ольге Зайцевой и многим другим.
Большое Вам спасибо, что не забываете старого учителя. Желаю Вам всем здоровья и успешной практики!
В.М. Каргополов
Предисловие
Следует иметь ввиду, что всё, что написано в этой книге, является всего лишь изложением моих взглядов с позиций моего опыта. Я считаю, что имею право рассказать о собственном опыте излечения трофических язв и высказать свои взгляды по этой проблематике. Тем не менее, не будучи специалистом флебологом, я обязан предупредить читателя, что прежде чем практиковать в соответствии с приведенной здесь методикой, Вам следует посоветоваться со своим лечащим врачом.
Глава 1
Общие сведения о трофических язвах
Типология (классификация) трофических язв и частота их распространения
Что такое трофическая язва? Какого рода поражения кожного покрова следует относить к категории трофических язв? Современная медицина к трофическим язвам относит длительно незаживающие раны. Считается, что, если рана не заживает в течение двух месяцев и более, то её можно считать трофической язвой. Это заболевание весьма широко распространено в наше время. Согласно медицинской статистике от 600 тыс. до 2,5 млн людей в мире страдают хроническими т/я1 стоп и голеней. Обычно это заболевание приходит в пожилом возрасте, во второй половине жизни, причиняя большие страдания и делая жизнь больного невыносимой.
Основной причиной возникновения т/я современная медицина считает различные виды нарушений кровообращения в нижних конечностях.
В отечественном руководстве «Флебология», изданном в 2001 г. под редакцией академика В.С. Савельева, приводится следующая примерная (полная точность для такой статистики невозможна) этиологическая частота распространения т/я.
Варикозные (имеющие своей причиной варикозную болезнь вен) – 52% от всех т/я нижних конечностей.
Артериальные (имеющие своей причиной облитерирующий атеросклероз) – 14% от всех т/я нижних конечностей.
Смешанные, при которых варикоз сочетается с атеросклерозом – 13%.
Посттромбофлебические (имеющие своей основной причиной тромбофлебит) – 7%.
Посттравматические – 6%.
Диабетические (синдром диабетической стопы) – 5%.
К вышеперечисленным разновидностям суммарно относится 97% т/я.
Т/я, вызванные другими причинами составляют примерно 3% от всех т/я.
Характерной особенностью большинства т/я является их локализация. Обычно они располагаются на внутренней поверхности нижней части голени. Реже – на передней и боковой сторонах голени. Ещё реже – на задней поверхности голени от середины икроножной мышцы и до голеностопного сустава. При диабете т/я имеют ту особенность, что возникают они не на голени, а на стопе, на пальцах стопы и на подошве. Также, в отличие от других видов т/я, диабетические язвы не сопровождаются сильным болями. Причиной тому является нарушение иннервации нижних конечностей, вызванное диабетом.
Моя методика не является панацеей и не претендует на излечение всех типов т/я
Основываясь на собственном опыте успешного излечения т/я, в этой книге я предлагаю новую методику, отсутствующую в современной медицине.
Сразу же должен предупредить читателя, что моя методика не является панацеей. Она не претендует на излечение всех разновидностей т/я. Она апробирована только для лечения незаживающих язв голени, которые сопровождаются обильным выделением экссудата, выраженным отёком конечностей и причиняют постоянные сильные боли.
Этому описанию в современной медицинской классификации соответствует три типа т/я:
а) Варикозные т/я (по венозному типу). Это самые распространённые т/я, составляющие 52% от всех т/я нижних конечностей.
Отличительные признаки варикозных язв следующие:
– варикозные т/я обычно имеют округлую или овальную форму;
– обычно они небольших или средних размеров; реже встречаются и обширные язвы;
– чаще всего это поверхностные язвы, однако при развитии заболевания они становятся глубокими;
– локализуются либо в области внутренней лодыжки, либо в области наружной лодыжки. Однако чаще всего они образуются в области внутренней лодыжки;
– кожа вокруг варикозных т/я гиперпигментирована;
– это мокнущие язвы, которые постоянно выделяют обильный экссудат;
– при этих язвах имеет место выраженный отёк нижних конечностей, особенно в области голени, стопы и голеностопного сустава;
– варикозные (венозные) язвы вызывают постоянные сильные боли и причиняют большие страдания.
б) Смешанные т/я, при которых хроническая венозная недостаточность сочетается с хронической артериальной недостаточностью (13% от всех т/я нижних конечностей).
Отличительные признаки смешанных т/я следующие:
Они выглядят как обычные варикозные язвы, которые очень плохо заживают. При этих язвах также имеет место выраженный отёк голени, стопы и области голеностопного сустава. Так же, как и для венозных т/я, при смешанных т/я происходит выделение экссудата. Они так же, как и венозные язвы, причиняют постоянные боли. Чаще всего смешанные язвы образуются в пожилом возрасте, когда к варикозу (который может и не прогрессировать) добавляется поражение артерий (облитерирующий атеросклероз).
в) Посттромбофлебические т/я.
Частота встречаемости – примерно 7% от общего количества т/я.
Отличительные признаки посттромбофлебических т/я следующие:
– кожа вокруг язв на значительном участке голени цианотична и индурирована2;
– посттромботические язвы неправильной формы, края язв уплотнены и болезненны;
– может быть несколько язв. Иногда они циркулярные, гигантские, охватывающие всю поверхность нижней трети голени. По площади они неограниченные, очень большие. Поэтому такие т/я производят жуткое впечатление, когда на них смотришь (мои т/я были именно такими (В. Каргополов)).
– при посттромботических язвах возможна деформация ноги по типу бутылки из-под шампанского;
– они достаточно глубоко поражают все ткани и вызывают тяжёлые нарушения (в том числе и нарушение местного кровообращения);
– сопровождаются отёками нижних конечностей и обильным выделением экссудата (мой случай, В. Каргополов);
– чрезвычайно болезненные и причиняют пациенту большие страдания (мой случай, В. Каргополов);
– согласно профессору Ю.Т. Цуканову, этот тип язв особенно трудно поддаётся лечению.
Описание этих трёх видов т/я мною дано на основе видеолекции для врачей, прочитанной д.м.н. профессором Ю.Т. Цукановым.
Что касается остальных разновидностей т/я (артериальных, диабетических, нейротрофических, гипертонических, посттравматических и иных), то я не могу поручиться за успешное применение моей методики для их излечения. В то же время я не исключаю того, что предлагаемая мною методика может оказаться эффективной и для лечения других типов язв. Однако гарантировать это не могу по причине отсутствия соответствующего опыта.
С достаточной уверенностью рекомендовать применение моей методики могу только для язв со следующими отличительными признаками:
1)
Локализация язв на нижней части голени (от середины голени и до голеностопного сустава).
2)
Выраженная отёчность нижних конечностей (стопы, голени и области голеностопного сустава).
3)
Обильное выделение экссудата – постоянно мокнущие и текущие язвы.
4)
Наличие постоянных сильных болей.
5)
Это язвы, которые не заживают месяцами и годами.
6)
Резистентность к любым известным методам терапии (как к методам официальной медицины, так и к методам народной медицины). Другими словами, эти язвы очень плохо поддаются лечению.
7)
Склонность к рецидивированию (повторному появлению ранее с великим трудом залеченных язв).
Альтернативное общепринятому, объяснение основной причины и механизма развития т/я, которое даётся в последующих разделах моей книги, относится только к язвам, имеющим вышеперечисленные отличительные признаки. Я не уверен, что оно подойдёт для других типов язв, хотя и исключать этого не могу.
О резком снижении качества жизни у больных с т/я
После появления т/я происходит резкое снижение качества жизни. Вести прежний образ жизни становится невозможным. Прежде всего из-за того, что с появлением т/я люди претерпевают постоянные сильные боли. Также происходит, доставляющее большое неудобство, постоянное и обильное выделение экссудата – жидкости, непрерывно текущей из открытых язв. Из-за этого, а также из-за болезненности при прикосновении язв к постели и одеялу, спать в постели становится невозможным. Жизнь становится невыносимой. Люди мучаются месяцами и годами, и у многих от безысходности возникают мысли о самоубийстве.
Снижение качества жизни также проявляется в том, что при мокнущих язвах и постоянных болях, фактически, исключается, столь важное для нормальной семейной жизни, интимное общение.
Вот что по этому поводу пишут врачи: