Еще один вариант: вы становитесь слишком сонливым, не можете выспаться, даже если проспали 10–12 часов. Часто испытываете потребность поспать днем и пользуетесь любой возможностью сделать это, хотя еще совсем недавно вам казалось, что такая привычка осталась в далеком дошкольном детстве. Да и вообще при любом удобном случае начинаете прикладываться к подушке – чтобы если не поспать, то хотя бы просто полежать. Нередко вам хочется свернуться в позу эмбриона, как будто спрятаться от этого мира, – это не является одним из основных признаков депрессии, но трактуется как дополнительный внешний критерий.
Варианты нарушений сна могут чередоваться, но может преобладать и какой-то один из них.
При депрессии меняется аппетит. В учебниках и статьях вы чаще всего встретитесь с упоминанием об отсутствии аппетита и резком снижении веса, но на практике так бывает далеко не всегда. Вполне может случиться, что при депрессии вас накроет бесконтрольными перееданиями. В сферу пищевых увлечений может попасть все что угодно: чаще всего это простые углеводы (конфеты, шоколад, булки, фастфуд и пр.) – во-первых, потому, что они действительно дают выплеск быстрого дофамина, во-вторых, реклама со всех сторон внушает, что это та еда, которая сделает нас счастливыми (обратите внимание: грустному человеку чаще предлагают шоколадку для поднятия настроения, а не отлично прожаренный стейк). Хотя не исключено, что вы станете есть все подряд без разбора: и фастфуд, и мясо, и диетические салаты, и горький шоколад, и фрукты…
Депрессивные переедания объединяет одно: вы явно чаще, чем раньше, стали бегать к холодильнику и спустя небольшое время после того, как поели, снова чувствуете своеобразный голод. Обычный голод четко базируется в теле: кишки сводит, холодеют руки (если, например, вы гипотоник) и т. д. При депрессии же вы не можете понять, «в каком месте» голодны. Во всем теле как будто образуется большая черная дыра, и вашей задачей становится не утолить голод, а закидать эту дыру – словно наряду с голодом вы ощущаете тоску, тревожность, которые после еды чуть отпускают, но очень ненадолго.
При депрессии вы ищете не только топливо для тела, но и новые яркие, приятные ощущения для нервной системы. Еда при депрессии – еще один способ хоть ненадолго почувствовать себя живым и успокоиться. А потом все съеденное как будто проваливается куда-то без остатка, и вы идете на кухню поискать, не осталось ли там еще чего-нибудь. В депрессивном эпизоде ощущения голода и насыщения размываются: эмоциональный и физический дефициты перемешиваются настолько плотно, что вы совсем не понимаете, голодны ли, давно ли поели, достаточно ли съели и т. д.
Этот симптом может чередоваться с отсутствием аппетита, тошнотой, чувством быстрого насыщения (съел одну ложку – и уже сыт), комком в горле, который не дает проглотить пищу.
И еще один деликатный момент, о котором мало написано и не всегда спрашивают врачи, хотя он достаточно часто встречается при депрессии: с большой вероятностью вы столкнетесь со сбоями в работе кишечника. Чаще всего это будет синдром раздраженного кишечника (вздутие, бурление, диарея, запоры, чувство неполного опорожнения после дефекации), но могут быть и случаи регулярных запоров или диареи. Люди годами ходят к гастроэнтерологам, меняют систему питания, переходят на вегетарианство, лечатся гомеопатией или горстями пьют активированный уголь, добавляют или убирают объем суточного употребления жидкости – но ситуация не меняется, что, конечно, тоже не способствует позитивному настрою; можно сколько угодно называть это мелочами, но если вы хотя бы раз столкнулись с ситуацией внезапно прихваченного живота во время романтического свидания, то знаете, что это совсем не так. Сбоящий живот серьезно осложняет жизнь – иногда до такой степени, что вы не можете сосредоточиться на решении бытовых или рабочих задач и постоянно чувствуете себя неловко.