К этому добавляется апатия на всех уровнях. Особенно она будет заметна, если до депрессии вы были очень активным человеком. Теперь же как будто начинаете от всего уставать: от интеллектуальных нагрузок (речь не только о серьезных рабочих проектах, но и о чтении книг, о просмотре серьезных фильмов), от встреч с друзьями, даже просто от пути до метро, который вы обычно преодолевали без проблем.
Как чаще всего поступает современный человек, у которого нарастает апатия? Он не останавливается, чтобы прислушаться к себе и убедиться, что сочетание перечисленных признаков у него отсутствует, или, если оно есть, принять соответствующие меры. Вовсе нет – он решает, что просто устал и нужно себя простимулировать и подбодрить. В ход идет большое количество кофе, крепкого чая, энергетиков, шоколада и т. д. – в итоге тревожность усугубляется и нервная система истощается еще больше, усиливая, естественно, апатию, ибо ресурса остается все меньше. Но однажды, не выдержав напора стимуляторов, нервная система заявляет: «Чувак, ты как хочешь, а я пошла». И развитие депрессии начинает ускоряться.
Со временем усталость становится настолько сильной, что тяжело соблюдать даже личную гигиену. Вы, конечно, будете достаточно долго держаться: регулярно принимать душ, использовать дезодорант, наносить макияж – со стороны вряд ли кто-то догадается, что́ происходит у вас внутри. Обычно проблемы с личной гигиеной становятся заметны со стороны, когда болезнь достигла серьезной стадии. К счастью, в большинстве случаев за помощью обращаются чуть раньше. И все это время только вы будете знать, каких усилий стоит в очередной раз помыть голову и погладить рубашку. Постепенно вы начинаете дома все больше времени проводить в пижаме и все чаще задаетесь вопросом: «А зачем вообще тратить силы на макияж и красивую одежду, какой в этом смысл?»
На этом этапе обычно добавляются нарушения сна. Они тоже бывают в разных вариантах. Вы можете плохо засыпать, просыпаться ночью. Чаще всего пробуждения беспокоят в 2–3 часа пополуночи – они бывают краткосрочными, но могут перерастать и в длительное бодрствование, иногда до утра. Жизнь существенно портят оба варианта, потому что, независимо от того, сколько длилось ваше пробуждение, полноценно выспаться, скорее всего, не получится. И если побудки происходят регулярно, то от недосыпа усталость и раздражительность, естественно, усиливаются. Свои пробуждения люди обосновывают самыми разными причинами, вплоть до мистических. Но есть вполне конкретное физиологическое объяснение: именно в 2–3 часа ночи происходит синтез гормонов – мелатонина (гормона сна), серотонина и кортизола (гормона стресса), которые делают сон более поверхностным[5]. Если днем вы были чрезмерно напряжены и эмоционально перегружены, то ночью, когда гормональная секреция усилится, вас просто выкинет из сна.
Сон может стать поверхностным: вроде бы вы спали достаточное количество часов, но почему-то не чувствуете себя отдохнувшим, и есть ощущение, что просыпаетесь теперь от каждого шороха. Тревожность начинает прорываться и в сны: вам часто снятся кошмары, где вы убегаете, вас убивают либо, наоборот, вы проявляете агрессию к кому-либо. Или просто в снах все перемешано в одну кучу, сюжет абсурдный и/или абстрактный, при этом цвета становятся неестественно яркими, раздражающими.
Если засыпание становится длительным (по два-три часа), то невозможность заснуть выматывает так, что вы предпочитаете и вовсе не ложиться рано, заполняя вечернее время гаджетами, чтением, перекусами; соответственно, еще сильнее расшатываете режим сна, а усталость все накапливается.