Рис. 4. Рефлексы ребенка

● Что помогает ребенку удерживать грудь во время сосания?

Чтобы обеспечить эффективное сосание груди ребенком, следует: 1) вытянуть грудь наподобие соски. При этом ребенок должен захватить ртом сосок, ареолу и близлежащий участок груди с млечным синусом. Сосок должен составлять 1/3 вытянутого участка груди; 2) прижать ареолу языком к нёбу. При этом перистальтические движения языка выжимают молоко из млечного синуса в рот. Язык как бы «втягивает» грудь подобно эффекту банок. Таким образом, правильное сосание помогает ребенку вытягивать грудь и удерживать ее во рту.

● Какие изменения происходят в составе молока?

Организм матери удивительно приспособлен к потребностям новорожденного ребенка. Химический состав молока в период лактации меняется. Так, в первые дни после родов выделяется молозиво, с 4 – 5-го дня – переходное молоко, со 2 – 3-й недели молоко становится зрелым.

● Чем отличается молозиво от переходного и зрелого молока?

Молозиво – это густая, высококалорийная, клейкая жидкость белого или серо-желтого цвета, обусловленного наличием каротина. Количество молозива невелико (10–40 мл), но по содержанию многих компонентов оно превосходит зрелое молоко (табл. 3).

Табл. 3.Характеристика молозива

Молозиво содержит защитные факторы (секреторный иммуноглобулин А, макрофаги, лейкоциты и др.), предохраняющие организм ребенка, и в первую очередь его кишечник, от болезнетворных микроорганизмов. Самая высокая концентрация всех главных факторов иммунологической защиты наблюдается в первые часы становления лактации. Поэтому молозиво действует на ребенка подобно первой иммунизации. После пяти дней лактации возрастает объем молока, а количество иммунных белков в единице объема заметно снижается. Общее количество иммуноглобулинов остается стабильным и находится на достаточно высоком уровне на протяжении всего периода лактации.

Отличительным качеством молозива является более высокое содержание белка, минеральных солей, витамина А и каротина, витаминов В_>12, Е, К, С. Содержание жира и молочного сахара ниже, чем в зрелом молоке. Белки, жиры, углеводы, минеральные вещества представлены в наиболее усвояемой форме. В молозиве имеются биологически активные вещества – ферменты и гормоны. Оно содержит факторы роста, которые стимулируют развитие кишечника и подготавливают ребенка к усвоению и всасыванию зрелого молока, предотвращают появление аллергии. Молозиво оказывает слабительное действие и помогает прохождению мекония, что позволяет детям, получающим молоко, избежать выраженной физиологической желтухи.

Переходное молоко богато жиром, по остальному составу и внешнему виду приближается к зрелому молоку.

● Как меняется состав зрелого молока на протяжении одного кормления?

Состав молока бывает различным в течение суток и даже на протяжении одного кормления. В начале кормления ребенок получает раннее молоко, в конце – позднее (табл. 4). Раннее молоко имеет голубоватый оттенок, богато водой, белком, лактозой, витаминами, минеральными солями. С ранним молоком ребенок получает необходимое количество воды. Позднее молоко — насыщенного белого цвета, является более калорийным из-за высокого содержания жира.

Табл. 4.Изменения в составе грудного молока

Чтобы ребенок правильно развивался, при кормлении он должен всегда полностью опорожнять грудь матери. Поэтому не правы те матери, которые, желая дать малышу больше молока, преждевременно отрывают его от одной груди, чтобы дать другую, более полную. При этом он лишается позднего, более калорийного, молока. Давать другую грудь можно только в случае, когда ребенок полностью опорожнил первую.