● Какие факторы являются наиболее важными для становления лактации?

Для становления лактации необходимо быть убежденной в преимуществах грудного вскармливания, иметь психологическую установку на длительное грудное вскармливание, начать прикладывать ребенка к груди в течение первых 2 ч после рождения, постоянно находиться с малышом и обеспечить ему режим свободного вскармливания по требованию.

● Почему необходимо рано прикладывать ребенка к груди?

После отделения от матери, если позволяет состояние новорожденного, его выкладывают на материнскую грудь и живот. Тесный контакт «кожа к коже» как можно раньше после рождения способствует заселению новорожденного сапрофитной флорой матери.

В первые минуты жизни идет становление дыхания, ребенок кричит, испытывает дискомфорт от холода, поэтому брать грудь, как правило, отказывается. Инстинктивный поиск пищи начинается через 10–20 мин после рождения. Это время и является оптимальным для прикладывания к груди.

Обеспечение кожного контакта и предоставление ребенку возможности сосать грудь в течение 30–40 мин после родов укрепляют первоначальную связь мать – ребенок, стимулируют иммунологическую защиту ребенка, выработку и выделение молока.

Раннее прикладывание к груди полезно и матери. Оно оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние, способствует усилению чувства материнства и становлению контакта матери и ребенка в дальнейшем, уменьшает послеродовые кровотечения, способствует более быстрому сокращению матки, снижает заболеваемость родильниц.

● В каких случаях новорожденного ребенка не прикладывают к груди?

Раннее прикладывание новорожденного ребенка к груди невозможно, если течение родов было серьезно отягощено (например, если мать потеряла сознание или у нее открылось послеродовое кровотечение, если роды проводились путем кесарева сечения и т. п.). Однако в дальнейшем, при улучшении состояния, мама может и должна кормить ребенка грудью.

Раннее прикладывание новорожденного к груди противопоказано при выявлении у малыша тяжелых нарушений мозгового кровообращения, угнетении центральной нервной системы, синдроме дыхательных расстройств, глубокой недоношенности с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов, тяжелого наследственного заболевания – галактоземии. Возможность последующего грудного вскармливания в этих случаях зависит от состояния здоровья ребенка. Этот вопрос решает только врач.

● У меня нет молока, а ребенку уже один день…

«Подъемы» лактации наступают через разные промежутки времени, иногда на 5-й или 10-й день после родов. В это трудное для матери время она не должна отказаться от кормления грудью, заменив грудное молоко молочными смесями. Молозиво начнет выделяться, если ребенка часто, по требованию, прикладывать к груди.

● В течение двух дней я была не в состоянии кормить ребенка грудью и мое молоко испортилось…

Оно не могло «испортиться». Чтобы избежать застоя молока, следует чаще прикладывать ребенка к груди. Если в силу каких-то причин кормление грудью временно не показано, то следует сцеживать молоко из груди и докармливать им малыша из ложечки.

● Я не даю ребенку сосать грудь больше 15 мин, так как у меня могут воспалиться соски…

Длительное сосание не будет вредить матери при условии правильного захвата соска и ареолы.

● Во время кормления ребенка грудью (ему одна неделя) у меня появляются сильные боли в животе…

Возникновение в 1-ю неделю после родов болей в области матки связано с ее сокращением. Это состояние не должно вызывать беспокойства.

● У меня недостаточно молока, потому что очень маленькая грудь…