– Да, конечно, с ним вместе.

Зазвонил телефон, и заведующий стал объяснять кому-то, что нужно иметь для госпитализации в отделение. Открылась дверь и вошёл папа, он присел на стул, напротив меня. Его лечащий врач опустилась на диван, который находился сзади меня, поэтому я её не видела во время разговора. Папа слегка нервничал, я заметила это.

– Здравствуйте, Пётр Владимирович, как ваши дела? – бодро уточнил заведующий, повесив трубку стационарного телефона.

– Не унываем, хорошо. Я тут, как на курорте: сплю, ем, гуляю.

– Болит-то, сильно?

– Да болит, но терпим.

– Пётр Владимирович, мы вас пригласили для того, чтобы обсудить план наших с вами дальнейших действий. Судя по результатам обследования, которое мы видим, с большой долей вероятности, причиной болей является заболевание левого лёгкого. Это скорее всего опухоль, опухоль недоброкачественная. Проблема заключается в том, что она так расположена, что подтвердить диагноз очень сложно – это с одной стороны. С другой стороны – если бы мы точно знали, что это опухоль, у нас было бы подтверждение, то существуют разные способы их лечения – химиотерапия, лучевая терапия и так далее. Но, пока диагноз опухоли не подтверждён, эти лечения обычно не проводят, потому что разные опухоли по-разному чувствительны к разным терапиям. Изменения в лёгком расположены в очень неудобном месте и получить оттуда биопсию без операции почти невозможно, технически очень сложно. Если ничего не делать, то процесс будет потихонечку распространяться. И боли будут ещё сильнее. Сейчас нет признаков разрушения костей, ни рёбер, ни позвонков, но эта болезнь находится очень близко к позвонкам и скоро она их начнёт потихонечку разрушать.

Что мы можем вам предложить. Есть три принципиальных варианта. Первое: ничего не делать, оставить всё, как есть и просто жить дальше. Вариант второй: сделать диагностическую операцию – зайти, посмотреть на это место, сделать биопсию и на этом закончить. Этот вариант позволяет определить тип болезни и уже, при необходимости, подбирать лекарственную терапию, соответственно, по месту жительства. Вариант третий: сделать большую операцию, убрать эти изменения с половиной левого лёгкого.

У каждого из этих вариантов есть плюсы и минусы. При большой операции, какие есть плюсы? Мы уберём, надеюсь, всю эту опухоль с половиной левого лёгкого. С большой долей вероятности речь пойдет, когда вы поправитесь, ещё о каком-то лечении. Но у этого варианта, есть и большие минусы: вам достаточно много лет и наша хирургия достаточно сложная, и тяжело переносится больными, и ваше правое лёгкое выглядит тоже сильно нездоровым. Все проблемы с лёгкими связаны с курением.

Можем ли мы ошибаться? К сожалению, можем. И может, речь идёт вообще не об опухоли, а о каком-то варианте туберкулёза. Принципиально тактики это не меняет, но это выполняется в специализированных учреждениях, плюс проводят противотуберкулезную терапию.

Вы не самый для нас пожилой пациент, мы оперировали и более пожилых людей, и с более серьёзными сопутствующими патологиями. Но не могу не сказать, что эта операция серьёзного риска и послеоперационных осложнений. Для нас – это ежедневная, обычная работа. Операция, если мы её будем выполнять, будет носить лечебный и диагностический характер. Если это опухоль, только одной операции будет недостаточно, после выздоровления речь пойдёт о какой-то терапии.

Вам надо подумать, с семьёй посоветоваться и нам сказать. Потому что, если вы скажете – да, то возможно мы это сделаем, уже послезавтра, в пятницу. Если – нет, то мы вас спокойно отпустим с теми результатами обследования, какие есть. Сейчас не надо принимать решение. Подумайте, всё обсудите, с семьёй посоветуйтесь и уже окончательно определитесь.