К возникновению воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках после родов чаще всего приводит распространение в послеродовом периоде возбудителя гонореи или других гноеродных бактерий. Чаще всего болезнетворные микробы попадают в трубы из полости матки. Возможно их проникновение и по лимфатическим путям. При вовлечении в воспалительный процесс яичников они увеличиваются и становятся болезненными; возможно возникновение гнойного процесса в них. Воспалительные образования придатков матки часто бывают спаяны со стенкой малого таза. Воспаление начинается чаще всего спустя 7—10 дней после родов с появления болезненности и чувства тяжести на пораженной патологической процессом стороне в нижних отделах малого таза. Температура тела может быть субфебрильной и несколько выше. Если инфекция в послеродовом периоде выходит за пределы малого таза, то она приобретает распространенные формы (перитонита, сепсиса). Своевременное и адекватное лечение воспаления матки после родов не только очень важно для улучшения состояния больной, но и является наиболее действенной мерой профилактики тяжелых инфекционных заболеваний после родов. Большое значение имеет правильное ведение родов, исключающее длительное их течение, большую продолжительность безводного промежутка. С точки зрения профилактики инфекции существенную роль играет тщательное обезболивание в родах, предупреждающее стрессовые ситуации.
К воспалительным заболеваниям после родов у женщин относится мастит – гнойное воспаление ткани молочной железы. Возбудителем мастита чаще всего являются стафилококки, многие виды которых постоянно живут на наших руках, одежде, в воздухе и не причиняют ни ребенку, ни матери никаких неприятностей, т. е. виновен в возникновении мастита не столько сам стафилококк, сколько неблагоприятные условия, возникающие в груди, когда кормление еще не отрегулировано. Связано это с двумя причинами.
1. В первые дни после родов грудь сильно набухает из-за притока молока. Если нет возможности опорожнить ее по таким причинам, как тонкие протоки, тугая грудь, плоские соски, слабый ребенок, в груди развивается застой молока.
2. Из-за неправильного прикладывания ребенка к груди на нежных сосках могут образоваться трещины, через которые в грудь проникает инфекция.
Признаки начинающегося мастита: резкое повышение температуры тела, появление болей в молочной железе, иногда возникающие покраснение и припухлость. Если вы заметили у себя эти признаки, разумнее всего будет немедленно обратиться к врачу. Не экспериментируйте с домашним лечением без рекомендации и наблюдения врача, ведь вы рискуете своим здоровьем и здоровьем своего ребенка. При начавшемся воспалении врачи назначают лечение. В это время вы можете продолжать кормить ребенка. Если лечение начато поздно и в молочной железе формируется гнойник, необходимо оперативное вмешательство – вскрытие гнойника и его опорожнение. В такой ситуации кормить грудью нельзя. Напоминаю, что при возникновении признаков мастита очень важно вовремя обратиться к врачу. Не отказываться от лечения, если врач считает, что оно необходимо. Приложить все усилия, чтобы сцедить молоко. Если вы будете выполнять эти рекомендации, у вас с кормлением все наладится, как у одной моей пациентки.
«После выписки из родильного дома на сосках были трещины, продолжала кормить, превозмогая боль. После кормления делала компрессы с отваром ромашки, затем смазывала соски соком каланхоэ и держала их на воздухе. Все прошло, и я забыла о боли при кормлении. А потом у меня резко поднялась температура и заболела грудь. Сцеживала молоко, ребенок сосал молоко хорошо, да еще и муж помогал делать массаж и сцеживать. Вылечилась, врач подтвердил, что все нормально».