Ожирение

У женщин, страдающих ожирением, во время беременности масса тела увеличивается значительнее, чем у других женщин. У них чаще наблюдаются осложнения во время беременности: токсикоз второй половины беременности может протекать в тяжелой форме (повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче), нередко возникает анемия. В таких ситуациях даже очень строгая диета не поможет, женщине необходимы госпитализация и медикаментозное лечение.

Дети у таких женщин, как правило, рождаются с большим весом (как у больных сахарным диабетом), поэтому у них могут возникать трудности при родах. У женщин с ожирением чаще возникает опасность кровотечения в послеродовом периоде.

Анемия

Причиной плохого самочувствия у женщин после родов может быть анемия. Что такое анемия и как она возникает?

Во время беременности женщина становиться «объемнее» во всех отношениях. В частности, в сосудах увеличивается общий объем крови, но происходит это за счет увеличения жидкой части крови – плазмы. В результате кровь разжижается: в одном кубическом миллилитре крови становится меньше красных кровяных телец – эритроцитов. Эритроциты переносят кислород ко всем органам и тканям, т. е. участвуют в важнейших процессах тканевого дыхания. Кроме пониженного содержания эритроцитов в крови, обнаруживается и снижение гемоглобина. Гемоглобин – это вещество, содержащееся в эритроцитах. В состав гемоглобина входит железо. Именно гемоглобин отвечает за транспортировку кислорода к тканям нашего организма. Это состояние называется физиологической, т. е. естественной анемией у беременных. Диагноз анемии ставится довольно часто при беременности. При этом клинический анализ крови показывает снижение гемоглобина и количества эритроцитов. Нормы этих показателей могут быть различными в зависимости от методики определения. В среднем показатели содержания гемоглобина в крови таковы: 110—90 г/л при легкой степени анемии, 90–70 г/л при средней степени, менее 70 г/л характерно для тяжелой степени анемии. Во многих случаях важнее клиническая оценка состояния женщины, а не точные цифры анализа крови.

При родах женщина теряет, как минимум, 200–300 мл крови (при патологических родах кровопотеря может быть значительно больше). Затем она продолжает терять кровь с послеродовыми выделениями еще в течение 7—10 дней. Поэтому нет ничего удивительного, что после родов женщины довольно часто страдают анемией. Здоровый организм быстро может выйти из этой ситуации, начиная усиленный синтез гемоглобина и производство эритроцитов. Но, к сожалению, здоровые женщины встречаются все реже и реже. Во многих ситуациях организм не может сам справиться с развившейся анемией. Я буду говорить о наиболее частой форме анемии, связанной с недостатком железа, железодефицитной анемии.

Ставить диагноз и лечить заболевание должен врач.

Причины дефицита железа могут быть следующими.

1. Ваша пища бедна железом.

2. Вы продолжаете терять кровь из-за возобновившихся менструаций, кровоточащих десен и т. п.

3. Железо плохо всасывается в кишечнике.

4. Вы кормите грудью и поэтому нуждаетесь в значительно большем количестве железа, чем обычно.

Учитывая все эти причины возникновения анемии, а также ваше состояние, вам потребуется консультация и, возможно, лечение у специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, стоматолога, гематолога).

При анемии женщина ощущает общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, затруднения в сосредоточении внимания, иногда сонливость, могут появляться головные боли после переутомления, головокружение. При тяжелой анемии возможны обмороки. Кожа становиться бледной, сухой, шелушащейся. Также вы можете заметить, что волосы теряют блеск, истончаются, легко ломаются, редеют. Могут быть характерные изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, легко расслаиваются и ломаются. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания, возраста и общего состояния здоровья женщины.