Мы стали демонстрировать друг другу боевые танцы крабов, ритмично переваливаясь с пальца на палец. Когда сюжет усваивался, девочка, естественно, могла прекрасно справляться с этими играми и без меня, устраивая крабьи бои и танцы своими двумя руками и перенимая заодно у здоровой руки варианты движения. После этого оставалось только локализовать и усложнить движение пальцев: мы завели новую живность – пауков, которые стали по-всякому, все более сложным образом расхаживать по столу.

Осталось лишь приспособить все эти приобретения к делу: научиться по-новому чистить картошку и браться за дверную ручку, иначе завязывать шнурки и причесываться, мыть руки и застегивать пуговицы, но мне этим почти не пришлось заниматься, хотя зачастую замена множества старых привычек новыми требует длительной и настойчивой работы.

Девочки подросткового возраста могут горы свернуть, если решат, что им это надо.

Напоследок я только подсказал, что есть еще одна отличная игра – пальцевой теневой театр. Кисть надо было сделать еще более пластичной. А против желания бабушки научить внучку играть на пианино мне оставалось только не возражать.

Комментарии

Коррекция кисти всегда начинается с оценки причин нарушений и их последствий. Таковых может быть множество, и коррекционный маршрут прокладывается через ряд задач с учетом конкретной ситуации и в направлении конкретных целей.

Обычно приходится проходить через следующие этапы.

Первый этап – глобальные движения с участием всех видов ощущений, способных содействовать их налаживанию. Движения в самой кисти на этом этапе поначалу минимизируются, а то и исключаются; форма кисти задается извне (предметами, другим человеком, собственным телом).

На этом этапе обычно выясняется много интересного о проблеме и возможностях работы с ней.

• Пассивные движения, при которых положение руки меняет другой человек.

• Движения, которые выполняются совместно с другим человеком.

• Совместные движения двух рук. Они эффективны, поскольку руки здорово умеют другу другу помогать.

• Движения руки по собственному телу. Они незаменимы для освоения контроля положения руки, ведь при таком движении сенсорную опору обеспечивает все тело.

• Движения всего тела при фиксированной кисти (например, ухватившейся за дверную ручку). Это лучший способ подойти к овладению контролем положения кисти в открытом пространстве.

• И наоборот: движения всей руки в пространстве[21], с кистью, фиксированной в одном положении (например, сжимающей теннисный мячик). Желательно придумать движения с вовлечением всего тела, чтобы не пропустить патологических синергий[22] с ногами, например.

• Согласования движений.

От руки к телу.

Развиваем подстраивание положения тела к положению кисти (например, рука удерживает небольшую бутылку, которую другой человек произвольно и разнообразно перемещает в пространстве).

От тела к руке.

Развиваем контроль положения кисти. Перемещаем объект в пространстве, сохраняя его заданное положение (например, движениями руки перемещаем в пространстве молоток, удерживая его вертикально).

Все это делается с помощью подручных предметов: палок, бутылок, полотенец, мячей, веревок, гаечных ключей и т. п.

Второй этап: налаживаем изолированные движения кисти, т. е. движения в запястье при фиксированных пальцах.

• Сгибание и разгибание в запястье.

Пронация-супинация (см. прим. 2 на с. 23 и 1 на с. 24).

• Приведение и отведение кисти (т. е. движения кисти относительно предплечья в плоскости ладони).

На первом этапе эти движения у нас, конечно, в той или иной степени тоже присутствовали, хотя бы в виде напряжений и пассивных движений в рамках больших синергий и синкинезий