Процесс постепенной экспозиции к собакам позволяет пациенту научиться нормально реагировать на них:

Постепенное привыкание: Пациенты начинают с безопасных шагов, таких как просмотр фотографий или видео с собаками, и постепенно переходят к более сложным ситуациям, например, прогулкам с собакой или даже взаимодействию с ней. Это позволяет им научиться контролировать свои эмоции и снижать уровень страха в реальных ситуациях.

Устойчивость к стрессу: После нескольких сессий, в ходе которых пациент практиковал различные этапы экспозиции, его толерантность к стрессовым ситуациям значительно возрастает. Он может более спокойно относиться к присутствию собак в своей жизни.

6. Долгосрочные эффекты и устойчивость результата

Когнитивно-поведенческая терапия помогает не только решить проблему страха собак в краткосрочной перспективе, но и оказывает долгосрочное влияние:

Устойчивое снижение страха: После окончания терапии пациент продолжает использовать полученные навыки для контроля над своим страхом, что помогает ему избежать рецидивов и в дальнейшем более спокойно относиться к собакам.

Применение навыков в других областях: Обучение справляться с эмоциями в контексте страха собак помогает пациентам справляться с тревогой и в других сферах жизни, например, с социальной тревожностью или страхом перед публичными выступлениями.

Терапия принятия и ответственности (ACT) является одним из подходов, основанных на принятии своих эмоций и акценте на действиях, которые соответствуют личным ценностям, несмотря на тревогу или страх. Этот подход хорошо работает с фобиями, в том числе с страхом собак. В отличие от традиционных методов, которые часто фокусируются на изменении содержания мыслей и эмоций, ACT помогает человеку научиться относиться к своим чувствам с принятием и осознанием, а не с избеганием или борьбой с ними.

Основные принципы ACT при страхе собак

Принятие эмоций и мыслей:

ACT учит людей принимать свои тревожные мысли и эмоции, а не пытаться их избежать или подавить. Когда человек сталкивается с собакой, он может испытывать тревогу или страх, но важно не бороться с этими чувствами, а позволить им быть. Это помогает снизить контроль страха над человеком.

Например, если пациент испытывает панический страх при виде собаки, он учится осознавать этот страх без осуждения, говоря себе: «Я сейчас чувствую страх, и это нормально. Это просто эмоция, которая приходит и уходит».

Дистанцирование от мыслей (Когнитивная диффузия):

Люди часто идентифицируют себя с негативными мыслями, например: «Я боюсь собак, значит, я слаб». ACT учит отделять себя от этих мыслей и воспринимать их как просто мысли, а не как истину.

В данном контексте пациент может научиться видеть свои мысли как: «У меня сейчас есть мысль, что собака меня укусит, но эта мысль – не факт».

Осознанность (Mindfulness):

Важно развивать осознанность, чтобы быть в настоящем моменте, не зацикливаясь на прошлом опыте или будущем. Это помогает не попадать в спираль тревоги.

Пациент может тренировать осознанность через упражнения, например, просто заметив свое дыхание или ощущение земли под ногами при встрече с собакой. Это помогает снять акцент с того, что происходит вокруг, и сосредоточиться на текущем моменте.

Определение ценностей:

В ACT акцент делается на действиях, которые соответствуют жизненным ценностям, несмотря на присутствие страха. В контексте страха собак пациент может осознать, что его ценности – быть более уверенным и независимым, проводить время на свежем воздухе, гулять с друзьями и так далее.