Дыхательные упражнения: Например, глубокое дыхание помогает снизить физическое напряжение и успокоить нервную систему.

Прогрессивная мышечная релаксация: Пациент поочередно расслабляет различные группы мышц тела, что способствует снижению общего уровня тревоги.

Визуализация: Терапевт может предложить пациенту представить себе, как он успешно взаимодействует с собакой, как он остается спокойным и уверенным в сложной ситуации. Это помогает создать положительные ассоциации с собакой.

4. Работа с реальными ситуациями

По мере того как пациент продвигается по иерархии страха, он учится эффективно справляться с реальными ситуациями. Это включает в себя:

Прогулки в местах, где находятся собаки.

Прямое общение с собаками (например, в присутствии владельца или тренера).

Постепенное увеличение времени нахождения рядом с животными.

Важно, чтобы пациент двигался по этим этапам в своем темпе и не форсировал события.

5. Результаты КПТ

После прохождения курса когнитивно-поведенческой терапии пациент обычно испытывает значительное снижение уровня тревоги и страха перед собаками. Он учится:

Оценивать собаку не как угрозу, а как обычное животное.

Справляться с негативными мыслями, связанными с возможными угрозами.

Уверенно взаимодействовать с собаками или хотя бы спокойно пребывать рядом с ними.

На практике КПТ помогает многим людям полностью или частично преодолеть фобию, улучшив их качество жизни.

Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения страха собак:

1. Идентификация и оспаривание иррациональных мыслей

Цель: Изменить и снизить тревогу, связанную с иррациональными и искаженными мыслями о собаках.

Упражнение:

Идентификация мысли: Пациент записывает мысли, которые возникают у него, когда он видит собаку или думает о ней (например: «Собака может меня укусить» или «Все собаки опасны»).

Проверка фактов: Вместе с терапевтом пациент анализирует эти мысли с точки зрения реальности. Например, «Сколько раз я встречал собаку, и она не нападала на меня?» или «Какие доказательства того, что эта собака опасна?».

Заменить иррациональную мысль на рациональную: Вместо мысли «Все собаки опасны» пациент может прийти к более сбалансированному убеждению: «Собаки бывают разными, и большинство из них дружелюбные и безопасные».

2. Метод когнитивной реструктуризации

Цель: Разработать новые, более адаптивные способы мышления, которые помогут снизить тревогу.

Упражнение:

Определение катастрофических мыслей: Пациент записывает мысли, которые возникают в ситуациях, когда он сталкивается с собакой или даже думает о встрече с ней. Например: «Если я увижу собаку, она меня укусит».

Реалистичная оценка: Вместе с терапевтом пациент анализирует, насколько эти мысли реалистичны. Например, можно указать, что вероятность того, что собака нападет без причины, крайне мала.

Разработка альтернативных мыслей: Пациент учится формулировать более сбалансированные мысли, такие как «Я могу быть осторожным и избегать опасных ситуаций, большинство собак не агрессивны».

3. Экспозиция (постепенное привыкание к объекту страха)

Цель: Постепенно привыкать к собакам и снижать уровень страха через контролируемое и безопасное столкновение с объектом страха.

Упражнение:

Составление иерархии страха: Вместе с терапевтом пациент составляют список ситуаций, которые вызывают у него страх, начиная с менее тревожных и заканчивая более сложными. Например:

Смотреть фотографии собак.

Смотреть видеоролики с собаками.

Пребывать в комнате, где есть собака на расстоянии.

Подойти близко к собаке, стоящей на поводке.