Понимаю. Это ощущение страха, безусловно, усиливает тревогу. Но давай теперь попробуем уменьшить интенсивность этих мыслей. Ты сказал, что это не может быть реальностью, а теперь давай посмотрим на это с другой стороны. Что может происходить с твоим восприятием в эти моменты? Ты когда-нибудь сталкивался с искажениями восприятия раньше, возможно, из-за стресса, усталости или головной боли?Терапевт:

Да, возможно, это связано с усталостью и стрессом. Я часто чувствую головные боли, и, может быть, это было связано с ними.Пациент:

Отлично, это важное наблюдение. Часто подобные искажения происходят в моменты стресса или усталости. Это может быть связано с напряжением в мозге, когда он воспринимает мир несколько искаженно. Теперь давай попробуем изменить нашу мысль. Если мы посмотрим на ситуацию с точки зрения логики и здравого смысла, как можно переформулировать эту мысль, чтобы она была менее пугающей?Терапевт:

Ну, я бы сказал, что это искажение восприятия, вызванное усталостью или стрессом. Это временно, и мне не нужно паниковать из-за этого. Я знаю, что это пройдет.Пациент:

Отлично. Это уже гораздо более сбалансированная мысль. Ты можешь записывать такие мысли на бумаге, чтобы вспомнить их, когда снова возникнут такие искажения? Это может помочь тебе быстрее успокоиться.Терапевт:

Да, я попробую так делать. Мне это кажется полезным.Пациент:

3. Работа с катастрофизацией и экспозиционная практика

Давай теперь перейдем к другой важной теме: катастрофизация. Мы заметили, что в момент искажений восприятия ты часто начинаешь думать о самых худших сценариях. Это может усугубить твои переживания. Вместо того чтобы сразу думать о худшем, давай попробуем составить список наиболее вероятных сценариев.Терапевт:

Окей, я понял.Пациент:

Когда ты ощущаешь, что твое тело стало маленьким или что все вокруг увеличилось, какие самые худшие мысли могут возникнуть у тебя? Что ты сразу начинаешь думать?Терапевт:

Я думаю, что это может быть признак какой-то болезни или что я начинаю терять связь с реальностью.Пациент:

Понял. А что более вероятно? Это именно болезнь или временное искажение восприятия из-за стресса, усталости, мигрени или других факторов?Терапевт:

Скорее всего, это временное искажение восприятия, вызванное усталостью и напряжением.Пациент:

Вот видишь, ты уже сам на это пришел. Искажения восприятия – это не признак болезни, а скорее реакция на стресс. Попробуй записывать себе такие мысли, чтобы не увязнуть в катастрофических сценариях. Это поможет тебе вернуть контроль.Терапевт:

4. Упражнение на внимательность и саморегуляцию

Теперь давай перейдем к упражнению на внимательность. Когда ты ощущаешь, что твое восприятие становится искаженным, попробуй замедлить дыхание и сосредоточиться на своих ощущениях. Давай сделаем это вместе сейчас.Терапевт:

Хорошо.Пациент:

Закрой глаза, если тебе удобно. Сделай глубокий вдох, задержи дыхание на пару секунд, а затем медленно выдохни. Почувствуй, как твои плечи расслабляются с каждым выдохом. Теперь сосредоточься на том, как ты себя чувствуешь в данный момент, не пытаясь изменить свои ощущения. Просто наблюдай их.Терапевт:

(Пациент и терапевт делают несколько медленных вдохов и выдохов, продолжая упражнение на расслабление.)

Теперь, когда ты почувствовал, как тело расслабляется, отметь, что твои ощущения не определяют твою реальность. Ты можешь быть в безопасности, даже когда твое восприятие немного искажено. Ты контролируешь свое тело и мысли.Терапевт:

5. Заключение сессии и домашнее задание

Хорошо, мы проделали важную работу. Сегодня мы проанализировали и исправили искажения восприятия, научились справляться с катастрофизацией и провели упражнение на внимательность для управления тревогой. В качестве домашнего задания я предлагаю тебе:Терапевт: