Примечание: Это упражнение помогает развить социальные навыки и улучшить взаимодействие с окружающими, поскольку многие социальные сигналы исходят именно от лиц собеседников.

5. Упражнение «График позитивных событий»

Цель: Помочь пациенту замечать и ценить положительные моменты в жизни.

Описание: Люди с аутизмом могут зацикливаться на негативных аспектах окружающего мира, что способствует развитию депрессии или тревожности. Это упражнение помогает фокусироваться на положительных событиях.

– Пациент ежедневно записывает на листке бумаги или в блокноте 3—5 позитивных событий, которые произошли в течение дня. Это могут быть маленькие достижения, приятные события или даже ощущения радости от простых вещей (например, любимая еда или прогулка на свежем воздухе).

– Терапевт помогает пациенту развить навык осознания этих моментов, а затем проводить рефлексию о том, как каждое событие положительно влияет на его состояние.

– Со временем пациент учится замечать хорошие вещи в своей жизни и ценить моменты счастья, что способствует улучшению психоэмоционального состояния.

Примечание: Это упражнение помогает создать у пациента более позитивное восприятие окружающего мира, что способствует снижению уровня тревожности и депрессии.

Пример терапевтической сессии в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при расстройствах аутистического спектра

Цель сессии:

Помочь пациенту с расстройством аутистического спектра (РАС) уменьшить тревожность, улучшить социальные навыки и справляться с трудными ситуациями через использование когнитивно-поведенческих техник.

Пациент:

Мальчик 10 лет с диагнозом РАС, страдающий от социальной тревожности и трудностей в взаимодействии с другими детьми. Он испытывает страх перед новыми ситуациями и избегает общения с ровесниками.

Структура сессии:

1. Приветствие и создание безопасной атмосферы (5 минут)

Терапевт приветствует пациента и устанавливает комфортную атмосферу, предлагая пациенту рассказать о том, как он себя чувствует.

Терапевт:

«Привет, Макс! Как ты себя чувствуешь сегодня? Есть ли что-то, что тебя беспокоит или радует?»

Пациент:

«Я волнуюсь, потому что в школе у нас будут новые дети, и я не знаю, как с ними общаться.»

Терапевт подтверждает чувства пациента и помогает ему расслабиться, задавая несколько спокойных вопросов, чтобы установить доверительные отношения.

Терапевт:

«Понимаю, это может быть немного пугающим. Давай подумаем, что мы можем сделать, чтобы тебе стало легче, ладно?»

2. Обсуждение текущих проблем (10 минут)

Терапевт помогает пациенту выразить и понять свои чувства и переживания, связанные с предстоящими событиями.

Терапевт:

«Ты говоришь, что волнуешься по поводу новых детей в классе. Давай попробуем понять, что именно тебя пугает. Что может случиться, если ты подойдешь к новым детям?»

Пациент:

«Они могут меня не понять или не захотеть со мной играть.»

Терапевт:

«Понял. Мы можем с тобой рассмотреть, какие мысли появляются, когда ты думаешь об этом? Какие мысли заставляют тебя чувствовать тревогу?»

Пациент:

«Я думаю, что они будут смеяться надо мной или скажут, что я странный.»

Терапевт:

«Это очень интересная мысль. Ты думаешь, что они точно так поступят, или это просто что-то, что ты переживаешь?»

Пациент:

«Я не знаю… это как будто я вижу, что они могут смеяться.»

Терапевт:

«Давай рассмотрим это немного более логично. Ты когда-нибудь встречал кого-то, кто был добрым с тобой, даже если ты был немного другим?»

3. Использование когнитивных техник для работы с негативными мыслями (10 минут)

Терапевт помогает пациенту проанализировать его мысли, используя когнитивную реструктуризацию, чтобы изменить и развеять негативные убеждения.