– Пациент учится оценивать, какие конкретно поведенческие стратегии помогают ему контролировать болезнь.

– Планирование и решение проблем

– КПТ помогает пациентам планировать действия, которые помогут им преодолеть возможные препятствия. Например, если пациент сталкивается с трудностью в соблюдении диеты, терапевт помогает выработать конкретные шаги по решению этой проблемы.

– Это также может включать работу с ситуациями, когда пациент чувствует, что контроль за диабетом уходит из-под контроля, и стратегии для восстановления контроля.

– Работа с эмоциональными состояниями

– Пациенты с диабетом могут чувствовать гнев, грусть или разочарование, что может повлиять на их поведение и состояние здоровья.

– КПТ помогает пациентам научиться осознавать эти эмоции и применять навыки саморегуляции, такие как дыхательные упражнения, медитация или методы релаксации, чтобы справляться с негативными переживаниями.

Пример терапевтической сессии КПТ при сахарном диабете:

– Оценка состояния пациента

– В начале сессии терапевт может задать вопросы о текущем состоянии пациента: «Как вы чувствуете себя в последнее время?» или «Как вы справляетесь с управлением диабетом?».

– Также проводятся оценки эмоционального состояния пациента, выявляются проблемы с соблюдением лечения, питания или физической активности.

– Идентификация негативных мыслей

– Терапевт помогает пациенту выявить и записать мысли, которые мешают ему следовать рекомендациям, например: «Я слишком устал, чтобы готовить здоровую пищу», «Меня не волнует мой уровень сахара».

– После этого терапевт помогает пациенту оспаривать эти мысли и заменять их на более конструктивные.

– Поведенческая активация

– На этой стадии пациент вместе с терапевтом планирует конкретные шаги для увеличения активности и позитивных действий, таких как увеличение физической активности, соблюдение режима питания, более регулярное измерение уровня сахара в крови.

– Терапевт помогает найти способы делать это в реальной жизни (например, как проще включить прогулки в повседневный график).

– Планирование действий и решение проблем

– Терапевт помогает пациенту составить план на следующую неделю, включая цели по здоровью, например, уменьшение потребления сахара или добавление физических нагрузок.

– Также обсуждаются возможные препятствия и пути их преодоления, например, «Что вы будете делать, если у вас не будет времени на тренировки?»

– Подведение итогов сессии

– В конце сессии терапевт подводит итог работы, помогает пациенту почувствовать себя уверенно, находит позитивные моменты и прогресс.

– Также дается домашнее задание, например, вести дневник питания или записывать свои эмоции и мысли в трудные моменты.

Преимущества КПТ при сахарном диабете:

– Улучшение приверженности лечению: Пациенты, обученные КПТ, обычно более привержены своему лечению и здоровому образу жизни.

– Уменьшение стресса и тревоги: КПТ помогает пациентам справляться с эмоциональными трудностями, что может снизить уровень стресса и тревоги.

– Изменение поведенческих паттернов: Пациенты научатся адаптировать поведение таким образом, чтобы эффективно контролировать диабет и улучшать качество жизни.

Примеры упражнений в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при сахарном диабете помогают пациентам осознать и изменить свои мысли и поведение, что способствует улучшению контроля над заболеванием и общему психоэмоциональному состоянию.

1. Дневник мыслей и чувств

Цель: Идентификация и изменение негативных мыслей. Как делать:

– Каждый день пациент записывает ситуации, когда он чувствует стресс или тревогу из-за диабета.