6. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия акцентирует внимание на сознательном переживании настоящего момента, что позволяет пациенту осознавать свои эмоциональные реакции на диабет и его влияние на жизнь.

Техники гештальт-терапии:

– Осознание эмоций: Пациенты учат осознавать свои эмоции в моменте, например, когда они чувствуют беспокойство или отчаяние, и как это может отражаться на их поведении.

– Диалог с «внутренними частями»: Пациенты могут практиковать диалог с различными частями себя (например, с тем, кто чувствует тревогу, и тем, кто способен справиться с трудной ситуацией).

7. Психообразование

Психообразование помогает пациентам научиться эффективным методам самоконтроля и справляться с эмоциональными трудностями. Это включает в себя обучение пациентов тому, как следить за уровнем сахара в крови, как планировать диету и как интегрировать физическую активность в ежедневный режим.

Примеры психообразовательных подходов:

– Обучение самообслуживанию: Обучение правильному мониторингу сахара в крови, пониманию показателей и рекомендациям по питанию.

– Психологическая адаптация к болезни: Пациенты учат справляться с эмоциями, такими как страх и стыд, которые могут возникать в ответ на болезни и ее последствия.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это один из самых эффективных методов психотерапии при сахарном диабете, направленный на помощь пациентам в управлении заболеваниями через изменение мышления и поведения. При диабете КПТ может быть использована для решения различных эмоциональных проблем, таких как стресс, тревога, депрессия, а также для повышения мотивации к соблюдению рекомендаций по лечению, питанию и физической активности.

Основные цели КПТ при сахарном диабете:

– Управление стрессом: Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое может быть источником длительного стресса и тревоги. КПТ помогает пациентам научиться более эффективно справляться с такими чувствами.

– Преодоление депрессии и тревоги: Многие пациенты с диабетом могут страдать от депрессии, беспокойства по поводу своего здоровья и будущего. КПТ помогает снизить эти симптомы.

– Управление поведением: КПТ помогает пациентам изменять нездоровые поведенческие паттерны (например, чрезмерное потребление пищи или игнорирование режима лечения) и заменять их более здоровыми альтернативами.

– Повышение приверженности лечению: Одной из ключевых задач КПТ является улучшение приверженности лечению диабета (например, регулярному измерению уровня сахара в крови, соблюдению диеты, физической активности).

Принципы КПТ при сахарном диабете

– Идентификация и изменение негативных мыслей

– Пациенты могут иметь иррациональные или искаженные мысли, такие как: «Я не смогу справиться с диабетом» или «Все равно не имеет смысла следовать диете».

– Терапевт помогает пациенту идентифицировать эти мысли и оспаривать их, заменяя на более реалистичные и полезные (например: «Я могу контролировать свой диабет, если буду следовать рекомендациям»).

– Поведенческая активация

– Пациенты часто испытывают снижение энергии или интереса к жизни из-за хронического заболевания. Поведенческая активация помогает пациенту вернуться к активной жизни, находить радость в повседневных делах и поддерживать мотивацию.

– Это может включать установление конкретных целей, таких как занятия спортом, прогулки, общение с близкими.

– Работа с поведением

– КПТ помогает пациентам выработать более здоровые привычки, такие как:

– Соблюдение режима питания

– Регулярные физические нагрузки

– Контроль за уровнем сахара в крови