– Снижение тревожности и депрессии: Осознание того, что болезнь не определяет всей жизни, помогает пациентам чувствовать себя более уверенно и уменьшает переживания по поводу будущего.

– Увеличение активности: Пациенты начинают возвращаться к ценным действиям, таким как прогулки, общение с близкими, несмотря на физические ограничения.

– Улучшение качества жизни: Пациенты могут жить более полноценной жизнью, следуя своим ценностям и принимая ограничения, вместо того чтобы сосредотачиваться на том, что они теряют.

В терапии принятия и ответственности (ACT) особое внимание уделяется осознанности, принятию переживаний и созданию действий, соответствующих личным ценностям пациента. Упражнения в ACT помогают пациентам с болезнью Паркинсона справляться с трудностями, связанными с болезнью, улучшать психологическую гибкость и находить смысл в жизни, несмотря на ограничения. Ниже приведены несколько примеров упражнений, которые могут быть полезны для пациентов с этим заболеванием.

1. Упражнение на осознанность (Mindfulness)

Цель: Помочь пациенту научиться быть в настоящем моменте и не застревать в негативных мыслях о болезни.

Описание:

Пациенту предлагается уделить внимание своему дыханию и физическим ощущениям. Осознанность помогает уменьшить беспокойство о будущем или переживания о прошлом.

Как выполнять:

– Пациент садится в удобное положение с прямой спиной.

– Закрывает глаза и начинает медленно дышать, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

– Пациент обращает внимание на ощущения в теле: как воздух проходит через нос, как живот поднимается и опускается при дыхании, ощущения в руках и ногах.

– Если внимание уходит на мысли о болезни или тревогу, пациент мягко возвращает внимание к дыханию.

– Важно не оценивать мысли как хорошие или плохие, а просто наблюдать их и отпускать.

Пример применения:

Пациент с болезнью Паркинсона может использовать это упражнение, чтобы успокоить свой ум и не зацикливаться на страхах о ухудшении состояния или на физическом дискомфорте. Это упражнение помогает снизить уровень стресса и тревожности.

2. Упражнение «Объект мыслей» (Defusion)

Цель: Помочь пациенту отделить себя от своих негативных мыслей и снизить их влияние.

Описание:

Это упражнение помогает пациенту осознать, что мысли не являются истиной, и что можно с ними взаимодействовать более гибко, не позволяя им управлять поведением.

Как выполнять:

– Пациент выбирает мысль, которая вызывает тревогу или дискомфорт, например: «Я никогда не буду снова активным», или «Мои движения будут ухудшаться».

– Затем пациент говорит эту мысль вслух несколько раз, не пытаясь изменить её.

– После этого пациент повторяет мысль на смешном голосе, как если бы это был персонаж или животное.

– В дальнейшем пациент может представить, что мысль – это облако, которое просто плывёт мимо, или листок бумаги, который уходит по течению.

Пример применения:

Пациент, испытывающий тревогу из-за ухудшения физического состояния, может использовать это упражнение, чтобы уменьшить влияние негативных мыслей и увидеть их как мимолетные, не имеющие власти над ним.

3. Упражнение «Мост между ценностями и действиями»

Цель: Помочь пациенту связать свои ценности с конкретными действиями, которые поддерживают качество жизни, несмотря на болезнь.

Описание:

Это упражнение помогает пациенту выявить свои жизненные ценности и определить, какие шаги можно предпринять для их реализации, даже несмотря на ограничения болезни Паркинсона.

Как выполнять:

– Пациенту предлагается записать, что для него является важным в жизни. Например:

– Семья

– Поддержка друзей