4. Улучшение качества жизни

Из-за хронической боли многие пациенты сталкиваются с ограничениями в повседневной деятельности, социальной изоляцией и нарушением нормального функционирования. КПТ помогает пациентам восстанавливать активность, улучшая их качество жизни. Это может включать возвращение к работе, возобновление физических упражнений и нормализацию социальных контактов.

5. Устранение катастрофизирующих мыслей

Важным элементом терапии является работа с катастрофизирующими мыслями, которые усиливают восприятие боли и могут привести к её хронизации. КПТ помогает пациентам идентифицировать и оспаривать негативные, преувеличенные представления о боли, что способствует снижению интенсивности болевых ощущений и улучшению психоэмоционального состояния.

6. Снижение использования медикаментов

Снижение использования обезболивающих и других медикаментов – это еще один возможный результат когнитивно-поведенческой терапии. Пациенты, освоившие методы, направленные на управление болью, могут уменьшить потребность в медикаментозном лечении, что важно с точки зрения долгосрочного здоровья и предотвращения зависимости от препаратов.

7. Повышение физической активности

КПТ помогает пациентам преодолевать страхи и беспокойства, связанные с физической активностью, и возвращаться к упражнениям. Физическая активность, в свою очередь, способствует улучшению физического состояния и снижению болевого синдрома, а также способствует выработке эндорфинов – естественных болеутоляющих веществ в организме.

8. Долгосрочные эффекты

При регулярном применении когнитивно-поведенческой терапии пациенты могут испытывать долгосрочные улучшения, такие как снижение частоты обострений болевого синдрома и улучшение психоэмоционального благополучия. Пациенты могут продолжать использовать полученные в ходе терапии инструменты и стратегии для управления состоянием в будущем.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) является одним из подходов, успешно применяемых для лечения хронической боли без органической причины. Основная цель этой терапии – помочь пациентам изменить их отношения к боли, а не пытаться полностью устранить её. Вместо того чтобы бороться с болью, ACT учит пациентов принимать её как часть их жизни и сфокусироваться на более значимых и ценностных целях, не зависимых от состояния здоровья.

Основные принципы ACT в контексте хронической боли:

– Принятие боли

– В ACT акцентируется внимание на принятии боли, а не на сопротивлении ей. Это означает, что пациент учится жить с болью, а не избегать или подавлять её. Терапевт помогает пациенту осознать, что попытки избавиться от боли через сопротивление могут лишь усилить её восприятие и привести к большему страданию. Вместо этого пациент учится воспринимать боль как часть своей жизни, без чрезмерной эмоциональной реакции на неё.

– Диффузия

– ACT использует технику диффузии, которая помогает пациентам «отделить» себя от своих мыслей о боли. Пациенту показывают, что мысли, связанные с болью (например, «Я не смогу жить с этой болью», «Это ужасно, мне больно»), – это всего лишь мысли, а не факты. Это помогает снизить их влияние и уменьшить эмоциональное напряжение, которое они вызывают. Вместо того чтобы идентифицировать себя с этими мыслями, пациенты учат их воспринимать как временные и отделённые от их личности.

– Осознанность (Mindfulness)

– Использование техник осознанности позволяет пациентам фокусироваться на настоящем моменте, а не на будущем, наполненном переживаниями о боли или на прошлом, где может быть опыт страдания. Через осознанность пациент учится наблюдать свои болевые ощущения и эмоции без оценки и суждений. Это помогает снизить уровень стресса и тревоги, связанных с болью.