– Коммитмент (ответственность за действия):

– Разработка конкретных шагов для достижения целей, важных для пациента, даже если симптомы HPPD остаются.

Психотерапевтические цели

– Снижение эмоциональной реакции на визуальные искажения.

– Развитие навыков осознанного восприятия симптомов без сопротивления.

– Возвращение к полноценной социальной и профессиональной жизни.

– Повышение толерантности к триггерам и снижение избегания ситуаций.

Преимущества ACT при HPPD

– Эмоциональное освобождение: Пациенты перестают тратить силы на борьбу с симптомами.

– Улучшение качества жизни: Симптомы остаются, но больше не мешают жить.

– Долгосрочные результаты: Формируется устойчивость к тревожным мыслям и стрессу.

Примеры упражнений в Терапии принятия и ответственности (ACT) при HPPD

Терапия принятия и ответственности (ACT) при Hallucinogen Persisting Perception Disorder (HPPD) ориентирована на принятие симптомов, развитие осознанности и способность действовать в соответствии с личными ценностями, несмотря на присутствие визуальных искажений. Вот несколько упражнений, которые могут быть использованы в процессе ACT терапии для пациентов с HPPD:

1. Упражнение «Разделение мыслей и переживаний» (Cognitive Defusion)

Цель: Помочь пациентам отделить себя от негативных мыслей и восприятий, связанных с HPPD, чтобы они не управляли их поведением.

Инструкция:

– Сядьте в удобное положение, закройте глаза и сосредоточьтесь на своём дыхании.

– Вспомните неприятную мысль или переживание, связанное с вашими симптомами HPPD. Например: «Эти визуальные искажения пугают меня», «Я схожу с ума».

– Прочитайте эту мысль вслух несколько раз. Затем попробуйте сказать её с разными интонациями, как если бы вы читали стихотворение или пели.

– Теперь представьте, что эта мысль – просто облако в небе. Пусть оно проходит мимо, и вы не должны за ним следить. Осознайте, что эта мысль не имеет силы, пока вы не придаёте ей большого значения.

– Постепенно научитесь воспринимать такие мысли как простое явление, не имеющее контроля над вами.

Результат: Пациенты начинают отделять свои мысли от реальности и перестают идентифицировать себя с ними.

2. Упражнение «Осознанность и принятие симптомов»

Цель: Развить способность воспринимать симптомы HPPD без сопротивления и принятия их как части текущего момента.

Инструкция:

– Закройте глаза и сосредоточьтесь на своём дыхании. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов.

– Позвольте себе заметить все визуальные искажения, которые могут быть в данный момент. Не пытайтесь бороться с ними или избегать их. Примите их как временные и неугрожающие.

– Подумайте, что они всего лишь симптомы, которые приходят и уходят. Они не определяют вас.

– Если визуальные искажения становятся интенсивными, просто скажите себе: «Это временно, я позволяю этому быть, я не контролирую это, но я могу продолжать жить, несмотря на это».

– После этого сосредоточьтесь на других ощущениях: на своем дыхании, ощущении тела, звуках вокруг вас, чтобы вернуть внимание в настоящее.

Результат: Пациенты учат себя принимать симптомы, не видя в них угрозу, и становятся более спокойными в их присутствии.

3. Упражнение «Диалог с симптомами»

Цель: Развить осознанность и уменьшить страх перед визуальными искажениями.

Инструкция:

– Представьте, что ваши визуальные искажения – это нечто отдельное, с чем вы можете поговорить. Вы можете назвать их как угодно (например, «визуальный спутник» или «искажённый мир»).

– Скажите своим искажениям: «Я знаю, что ты здесь, но ты не управляешь мной. Ты не говоришь мне, что делать. Я могу жить своей жизнью с тобой или без тебя».