2. Определение цели сессии:

Терапевт ставит цель работы на сессии.

«Понял. Сегодня мы постараемся разобраться, что именно вызывает ваши тревоги, и как можно изменить ваши мысли и реакции на них. Мы будем работать с вашими автоматическими тревожными мыслями и исследовать, насколько они соответствуют реальности.»Терапевт:

3. Идентификация автоматических мыслей:

Терапевт помогает пациенту осознать автоматические тревожные мысли, которые появляются в ответ на стрессовые ситуации.

«Давайте немного подробнее поговорим о вашем переживании на работе. В какой ситуации вы обычно начинаете сильно переживать?»Терапевт:

«Когда мне дают важную задачу, я начинаю думать, что я не справлюсь, что все не получится, и что меня за это могут наказать.»Пациент:

«Понимаю. То есть, когда возникает задача, вы начинаете переживать, что не сможете с ней справиться и это приведет к негативным последствиям. Что вы чувствуете в этот момент?»Терапевт:

«Я чувствую тревогу, напряжение в теле, в груди как будто что-то застряло.»Пациент:

«Отлично, вы уже заметили, как тревожные мысли влияют на ваше тело. Давайте теперь попробуем записать ваши автоматические мысли, которые появляются в этот момент. Например, мысли о том, что вы не справитесь.»Терапевт:

«Ну, это такие мысли, как „Я не смогу выполнить задачу“, „Если я сделаю ошибку, это повлияет на мою карьеру“ или „Все на меня будут смотреть и критиковать“.»Пациент:

4. Когнитивная реструктуризация:

Терапевт помогает пациенту осознать и оспорить эти автоматические мысли с помощью когнитивной реструктуризации.

«Теперь давайте оценим, насколько эти мысли реалистичны. Например, когда вы думаете, что не справитесь с задачей, насколько вероятно, что это действительно произойдет?»Терапевт:

«Я не уверен, что это 100% вероятность. Я, наверное, не совсем уверен в себе, но обычно я справляюсь с задачами. Я ведь уже делал что-то подобное раньше.»Пациент:

«Отлично. Мы видим, что ваши мысли могут быть преувеличены. Иногда мы склонны думать, что наша ошибка будет иметь катастрофические последствия, хотя на самом деле это не так. Давайте подумаем о том, как вы могли бы мыслить в этой ситуации более рационально. Какие мысли могли бы быть более конструктивными?»Терапевт:

«Может быть, что-то вроде: „Я постараюсь сделать все возможное и буду контролировать процесс. Даже если что-то пойдет не так, это не конец света. Я могу справиться с трудностями“.»Пациент:

«Отлично! Эти мысли звучат более сбалансированно и реалистично. Как вы думаете, насколько они могут помочь вам снизить уровень тревоги?»Терапевт:

«Наверное, они помогут мне почувствовать себя спокойнее и более уверенно.»Пациент:

5. Поведенческий эксперимент:

Теперь терапевт помогает пациенту провести поведенческий эксперимент, чтобы проверить свои тревожные мысли на практике.

«Теперь давайте проведем эксперимент. Как вы думаете, что бы произошло, если бы вы попробовали работать над задачей, несмотря на тревогу? Например, вы могли бы взять один небольшой шаг – начать работать и посмотреть, что будет.»Терапевт:

«Я могу попробовать. Может, это не так страшно, как я думал. Я могу начать с первого этапа задачи.»Пациент:

«Отлично! Давайте вы запишете свой план действий на следующую неделю: приступите к задаче, не ожидая идеального результата. Посмотрите, как вы себя почувствуете, и расскажите об этом на следующей сессии.»Терапевт:

6. Завершение сессии и план на будущее:

Терапевт завершает сессию, подводя итоги и давая рекомендации для дальнейшей работы.

«Сегодня мы с вами обсудили, как тревожные мысли могут преувеличивать проблему, и как вы можете изменить восприятие ситуации. Мы также договорились о выполнении поведенческого эксперимента. На следующей сессии мы обсудим, как прошло выполнение этого задания. Ваше домашнее задание – выполнить эксперимент и записать, как вы себя чувствуете.»Терапевт: