Хотя федерально-признанные племена имеют право (по соглашениям) на медицинскую помощь от национального правительства, многие североамериканские индейцы не могут или не хотят пользоваться данными услугами. Во-первых, медицинские учреждения для индейцев находятся за границами племенных земель или резерваций, а многие североамериканские индейцы не живут в этих районах. Вдобавок к этому такие факторы, как бедность, недостаточный сброс сточных вод, подозрение к властям и культурные барьеры, увеличивают вероятность заболеваний и уменьшают шансы на компетентное лечение (Министерство здравоохранения меньшинств, 2006).

Североамериканские индейцы чаще, чем другие американцы, умирают от всех видов аварий, заболеваний печени, диабета, пневмонии и гриппа, суицидов, убийств и туберкулеза (Национальный центр статистики здоровья, 2001). Суицид является основной причиной смерти индейской молодежи 15–19 лет, что в два-три раза выше, чем в среднем по стране (КДК, 2003). И все же количество суицидов значительно отличается в разных племенах. Расстройства пищевого поведения, в особенности булимия, нередки среди индейских девушек (Crago, Shisslak, and Estes, 1996).

Уровень злоупотребления психотропными веществами, в особенности алкоголем, безудержно растет в культуре североамериканских индейцев, что приводит к очень высокому уровню фетального алкогольного синдрома[4] у младенцев взрослых матерей и матерей-подростков (Backover, 1991). Считается, что ФАС является основной причиной умственной отсталости в Соединенных Штатах (McShane, 1988). Хотя уровень алкоголизма среди населения североамериканских индейцев в целом сравнительно высок, относительно небольшое количество североамериканских индейцев становятся алкоголиками. Серьезнейшая проблема алкоголизма (либо злоупотребления другими психотропными веществами) среди североамериканских индейцев, а также среди других меньшинств, выходит далеко за рамки простого сравнения холодной статистики (Mitchell, О Nell, Beals, Dick, Keane, and Manson, 1996).

Несмотря на эти негативные условия, остается надежда на то, что можно достичь экономических успехов. В состав земель североамериканских индейцев входит много красивых, а также высоко ценящихся мест. Они содержат очень ценную древесину и уран.

Образование североамериканских индейцев можно охарактеризовать нарушенными обещаниями со стороны властей, несоответствующими материалами, плохими преподавателями и, хуже всего, использованием образования как средства разрушения культуры и образа жизни. К началу XX в. Комитет по делам индейцев (КДИ) руководил 147 дневными школами в резервациях, 81 школой-интернатом в резервациях и 25 школами-интернатами за пределами резерваций для североамериканских индейцев в различных частях страны. Это являлось одним из обязательств правительства. Тем не менее целью этого обучения была полная ассимиляция. Девизом стала фраза: «Убить индейца и спасти человека». Ученикам вдалбливали полное всеобщее единообразие жизни, чтение, письмо, арифметику, ручные ремесла и домоводство.

Жизнь в школах-интернатах также строго регламентировалась. Поскольку ученики были изолированы от семьи, находились во власти чужой культуры, не имели возможности общаться с преподавателями (которые не знали диалектов), успеваемость учеников была низкой. Семьдесят пять процентов детей североамериканских индейцев в школах-интернатах находились далеко от дома и страдали от социальных либо эмоциональных проблем, вызванных обучением в школе. Примерно 1/3 детей в этих школах имела проблемы в развитии (McShane, 1988).