в) этиологический фактор, обусловленный мозговыми инфекционными болезнями или травматическими поражениями мозга.

7. Эндогенная этиология – это:

а) этиологический фактор, связанный с неблагоприятной наследственностью и реализовавшийся под влиянием экзогенного (внешнего) воздействия;

б) этиологический фактор, обусловленный мозговыми инфекционными болезнями или травматическими поражениями мозга;

в) этиологический фактор, обусловленный соматическим заболеванием.

8. Генетическая (наследственная) этиология – это:

а) этиологический фактор, связанный с неблагоприятной наследственностью и реализовавшийся под влиянием экзогенного (внешнего) воздействия;

б) этиологический фактор, связанный с передачей заболевания по наследству;

в) этиологический фактор, обусловленный мозговыми инфекционными болезнями или травматическими поражениями мозга.

9. Хромосомальная этиология – это:

а) этиологический фактор, связанный с передачей заболевания по наследству;

б) этиологический фактор, обусловленный нарушением структуры хромосом;

в) этиологический фактор, связанный с неблагоприятной наследственностью и реализовавшийся под влиянием экзогенного (внешнего) воздействия.

10. Генная этиология – это:

а) этиологический фактор, обусловленный нарушением структуры хромосом;

б) этиологический фактор, связанный с передачей заболевания по наследству;

в) этиологический фактор, связанный с мутацией гена.

11. Эмбриопатия – это:

а) этиологический фактор, связанный с мутацией гена;

б) этиологический фактор, обусловленный внутриутробным поражением плода;

в) этиологический фактор, связанный с родовой травмой.

Литература

Венар Ч., Кериг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2004.

Жариков Н. М., Тюльпин Ю. Г. Психиатрия. – М.: Медицина, 2000.

Исаев Д. Н. Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. – СПб.: Речь, 2005.

Короленко Ц. П. Социодинамическая психиатрия. – М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловая книга, 2000.

Маринчева Г. С. Гаврилов В. И. Умственная отсталость при наследственных болезнях. – М.: Медицина, 1988.

Психогигиена детей и подростков / под ред. Г. Н. Сердюковской, Г. М. Гёльница. – М.: Медицина, 1985.

Психиатрия, психосоматика, психотерапия / под ред. К. П. Кискер [и др.]. – М.: Алетейя, 1999.

Селье Г. Стресс без стресса. – М.: Прогресс, 1982.

Тигранян Р. А. Стресс и его значение для организма. – М.: Наука, 1988.

Глава 5

Изучение психически больных детей и подростков

Биография (анамнез) больного ребенка (подростка)

Актуальный анамнез

Знакомство с ребенком начинается с выяснения основных трудностей, которые привели его к врачу и вопросов, которые волнуют его или его родителей. После изложения жалоб и первых попыток родителей и ребенка объяснить причину прихода к психиатру возникает вопрос о том, что предшествовало, сопутствовало или сопровождало жизненные трудности. Предстоит выяснить, как началось настоящее заболевание (расстройство): остро, постепенно или его начало не удалось заметить. Существенно также определить, что предшествовало (провоцировало) и отягощало начало возникновения болезни. Если у семьи имеются готовые объяснения происшедшему, следует внимательно их выслушать и тщательно проверить предлагаемые доводы. В процессе беседы обращается внимание на симптомы, опасные для ребенка (подростка) или для окружающих (склонность к суицидам, самоповреждению, употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ).

Семейный анамнез

Для уточнения и объяснения выявленных в процессе изучения биографии пациента фактов следует изучить предысторию всего происходящего в семье. С этой целью собирается семейный анамнез. Необходимо получить сведения о родственниках, страдающих алкоголизмом или наркоманией, психическими, психосоматическими или наследственными болезнями, а также выяснить, были ли в роду случаи покушений на самоубийство. Этот анамнез выявляет стили отношений членов семьи и модус воспитания детей. Он позволяет обнаружить существующие конфликты, положение и роль ребенка в семье.