Две интерпретации допускаемых ошибок:

1) интерпретация снижения ЖЕЛ в качестве признака, являющимся достаточным для постановки диагноза рестриктивной дыхательной недостаточности;

2) степень снижения мощности выдоха и ФЖЕЛ всегда отражает, насколько «далеко зашла» обструктивная дыхательная недостаточность.

Острые профессиональные токсико-химические поражения органов дыхания – болезни химической этиологии, появляющиеся при однократном попадании в организм рабочего химических веществ в дозе, опасной для жизни и вызывающей нарушения жизненно важных функций. Важное место в патогенезе острых токсико-химических поражений органов дыхания занимают нарушения обменных процессов. Степень выраженности и характер данных патологий определяются физико-химической структурой и химическими свойствами токсического вещества, продолжительностью и интенсивностью его воздействия. Объект действия токсических веществ – разные ферментные системы, занимающиеся регуляцией процессов жизнедеятельности. В патогенезе поражения важное место занимают мембранные нарушения. Изменение свойств и состава клеточных мембран, фосфолипидов при воздействии органических растворителей, свинца и других токсических веществ уже доказано. Большое значение среди первичных механизмов, связанных с повреждением клеточных мембран, имеет свободнорадикальное окисление.

При интоксикациях, воздействующих на органы дыхания, могут развиваться разного рода клинические формы (это зависит от распространенности и глубины поражения). Изолированное поражение глотки, носа или гортани возникает обычно от воздействия на верхние дыхательные пути. Часто можно видеть назофаринголарингит, иногда имеющий некротические изменения. Тяжелые формы заболевания проявляются ларингоспазмами и обуславливаются воздействием концентрированных токсических веществ. Данный тип болезни может появиться даже при коротком контакте с отравляющими компонентами, иногда всего лишь после 2–3 вдохов. Взаимодействие с пылеобразными токсическими металлами ведет к возникновению у рабочих, трудящихся на горнорудном, угольном, асбестовом, машиностроительном и некоторых других производствах, тяжелых заболеваний, к примеру, разного рода пневмокониозов.

Преимущественно в полости носа локализуется патологический процесс, возникающий из-за отравления фтористыми и хромовыми соединениями. Протекает он в определенной последовательности: сначала появляется воспалительная реакция на слизистой оболочке с отеком и гиперемией, потом возникают ее изъязвления.

Такие заболевания как токсический бронхит и пневмония или, более тяжелое, – отек легких развиваются в результате поражения глубоких отделов дыхательных путей, возникающее вследствие воздействия токсических веществ.

Ринит или, другими словами, насморк – острое поражение профессиональной этиологии, появляющееся из-за воздействия на слизистые оболочки носа рабочего токсико-химических веществ. Данное заболевание бывает острым и хроническим. Первое опасно из-за своего возможно перехода в хроническую форму (такое происходит, если больной не получает необходимой врачебной помощи). Когда течение благоприятно, то через 14 дней заложенность носа исчезает, а обоняние восстанавливается.

Конец ознакомительного фрагмента.