. Бериллий вызывает особую гиперчувствительность замедленного типа, что является главным механизмом для развития болезни. Когда бериллий проникает в легкие, то вызывает пролиферацию CD4-лимфоцитов. Благодаря этому, из активированных лимфоцитов высвобождаются лимфокины, что приводит к появлению гранулемы с вовлечением макрофагов. Часто бериллий переносится к другим органам, вызывая и там образование гранулем. Высвобождается это отравляющее вещество достаточно медленно, а из организма выводится через почки. Как правило, данный процесс длится 20–30 лет.

У участников различных производств (электроника, керамическое, технология производства ядерного оружия, аэрокосмические исследования, приготовление стоматологических смесей и технология выделения металлов) развиваетсяхроническая бериллиевая болезнь. У людей с такой болезнью рядом с гликопротеином клеточной поверхности (он участвует в распознавании антигенов) обнаруживается аминокислота Glu69. Она является генетическим маркером. Локализуется он в ключевом иммунологическом локусе, что дает возможность предположить роль иммунного ответа в этом заболевании.

У пациентов, болеющих хронической формой бериллиоза, отрицательно заряженный Glu расположен иначе (в положении 69 вместо лизина, который положительно заряжен). Glu содействует выработке иммунного ответа, а также попаданию бериллия в механизм, позволяющий распознавать антигены.

Только у части людей подвергшихся воздействию бериллия появляется бериллиевая болезнь. Это, во-первых, связано с гетерогенностью, а, во-вторых, со сложным взаимодействием металла и генетической конституции конкретного индивида. Если проводить генетический отбор кандидатов на рабочие места, где в процессе трудовой деятельности используется бериллий, то можно эффективнее выявлять восприимчивых или не восприимчивых к данному отравляющему веществу работников.

В диагностику бериллиоза входят следующие критерии:

1) врач должен узнать, работал с бериллием больной в течение длительного промежутка времени в прошлом;

2) были ли у пациента заболевания нижних дыхательных путей;

3) обязательное проведение рентгенологического обследования (медицинского работника должно насторожить патологическое разрастание соединительной ткани, образующее узелки, в грудной клетке);

4) важно также обследование легких, которое при хроническом профессиональном бериллиозе показывает нарушение их функции, имеющее пониженную диффузную способность (DLCO);

5) необходимо отследить наличие или отсутствие бериллия в тканях организма;

6) врачу нужно выявить патологические изменения, связанные с попаданием бериллия в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке, или в легкие.

Наиболее схожее по своим проявлениям с бериллиозом – саркоидоз. Однако при саркоидозе наблюдаются кистозные изменения в тканях костей, заболевания миндалин и глаз. Также при бериллиозе тест по Квейму отрицательный. Не рекомендуется применять кожные тесты, которые показывают сенсибилизацию к бериллию, ведь само тестирование может стать сенсибилизирующим фактором и спровоцировать разного рода реакции в организме у чувствительных людей. По этой причине нельзя будет определить наверняка, что полученные данным образом результаты говорят именно о бериллиозе. Усовершенствование методов дифференцированного диагноза в иммунологии наверняка позволят в будущем успешнее различать саркоидоз и бериллиоз.

Самым важным этапом в лечении данных заболеваний является удаление работника из места, в котором произошло отравление.