Кортикостероиды назначаются для ежедневного применения. Доза препарата должна быть настолько высока, чтобы наступило улучшение или перестало фиксироваться дальнейшее ухудшение функции легких или состояния здоровья больного. Как правило, это процесс длится около 4–6 недель. Необходимо постепенно снижать дозу препарата, также нужно делать однодневные паузы во время приема кортикостероидов. Обычно прием стероидов продолжается в течение всей жизни больного.

Другие вспомогательные средства (например, кислород, сердечные гликозиды, препараты диуретики и антибиотики – последние назначаются, когда есть инфекция) используются в зависимости от состояния здоровья пациента. Нужно также позаботиться об иммунизации от пневмококка и гриппа. Это делается и при любой другой хронической болезни органов дыхания.

Профилактика

Все виды работ, связанных с бериллием, должны тщательно контролироваться и осуществляться с осторожностью. Это делается для того, чтобы обезопасить рабочего и гражданское население. Самый большой риск связан со скоплением переносимой воздухом пыли и загрязнением воздуха, по этой причине устройство внутренних помещений предприятия и работа с металлом должны быть спланированы так, чтобы максимально снизить задымленность и запыленность. Важно пользоваться мокрыми, а не сухими способами, т. е. компоненты препаратов, содержащих бериллий, следует смешивать в виде водяных взвесей, но не сухих смесей.

Обязательным считается медицинское обследование рабочего персонала до того, как принять их на работу, которая связана с взаимодействием с бериллием. Сотрудников здесь регулярно осматривают в течение всего периода работы. Данные обследования должны включать в себя особое анкетирование, проводящееся каждый год и позволяющее узнать, что показывают функциональные дыхательные тесты и рентгенологические обследования грудной клетки рабочих, есть ли у последних жалобы на работу дыхательных органов.

Главным симптомом при отравлении бериллием считается образование неказеозных гранулем, располагающихся в лимфатических узлах, легких и других органах. Гистологическое исследование легких больных с острой формой бериллиевого отравленияпоказывает неспецифическую картину пневмонита, подострого и острого бронхита. При хроническом бериллиозе проявляются разные степени лимфатической инфильтрации интерстиция легких, образуются неказеозные гранулемы.

ФВД или исследование функций внешнего дыхания в поликлинических условиях ограничивается измерением ЖЕЛ – жизненной емкости легких, – составляющих объемов (резервы вдоха и выдоха, дыхательный объем), ФЖЕЛ – форсированной жизненной емкости легких. Данные исследования осуществляются при помощи спирографии и пневмотахометрии. Последний метод призван выяснить максимальную скорость воздушного потока при форсированных вдохе и выдохе в дыхательных путях. Отклонения в этих показателях от нормальных значений помогают выявить вентиляционную дыхательную недостаточность. Исследования динамики проявивших себя отклонений применяют для подбора, контроля над эффективностью проводящейся терапии и патогенетического анализа дыхательных нарушений.

Часто данные, полученные в результате пневмотахометрии и спирографии относительны. Это связано с величиной полученных показателей, которая зависит от правильности и умения выполнения обследуемым процедуры исследования (действительно ли пациент сделал предельные выдох и вдох во время измерения ЖЕЛ и на самом ли деле больной создал максимально форсированный выдох, когда определяли его ФЖЕЛ или мощности). Когда возникают сомнения в правильности результатов, необходимо проверять подлинность данных при помощи повторной воспроизводимости. Интерпретация результатов осуществляется только при сопоставлении их с данными клиники о характере патологического процесса. Если присутствует одышка, то процедуры сравнения делаются с ее клиническими особенностями.