Если на производстве еще и присутствуют разного рода неблагоприятные факторы как, например, тяжелый физический труд и плохой микроклимат, то воздействие промышленного аэрозоля усугубляется. Изменения, происходящие в слизистой оболочке бронхов из-за воздействия промышленных аэрозолей, – это сложный и до конца не изученный процесс. Когда рабочий слишком долго вдыхает промышленные аэрозоли, то его организм отвечает первичным нарушением секреторной и эвакуаторной функций бронхов.
На начальных этапах пылевого бронхита организм очищается за счет эффекта кашля. Этого пока достаточно, чтобы человек ощущал себя здоровым. Однако в дальнейшем увеличение образования слизи начинает сочетаться с изменениями в глубоких структурах стенки бронхов. Когда бронхит пылевой, то гнойные поражения бронхов и слизистой оболочки трахеи отсутствуют. Именно этим данный тип бронхита отличается от непрофессионального.
Развитие пылевого бронхита постепенное. Это характерно для первично-хронического процесса. Одной из основных задач в оказании лечебнойпомощи больным пылевым бронхитом является заключение их под диспансерное наблюдение, где состояние здоровья пациентов будет контролироваться не менее 2 раз в год (как правило, в осенний и весенний периоды, являющиеся наиболее неблагоприятными для данных больных). Если врач замечает признаки прогрессирования болезни, то должен незамедлительно отстранить пациента от работы по прежней профессии и начать проводить разного рода лечебно-оздоровительные мероприятия.
17. Принципы классификации пылевого бронхита. Клиника. Течение. Осложнения. Исходы
Протекающий не очень тяжело бронхит ощущается больным как давление за грудиной, состояние общей слабости. Кашель обычно при данном виде бронхита без мокротных выделений. Температура тела пациента не повышается, оставаясь нормальной. Как правило, крупные бронхи или трахея поражаются во время легкого течения бронхита.
Когда бронхит переходит в среднетяжелую стадию, то слабость и недомогание проявляются достаточно сильно, а кашель становится сухим и сильным. Кроме того, у больного возникают боли в диафрагме и груди. Спустя какое-то время (для каждого больного это индивидуально) кашель превращается во влажный, слизь, которая при нем выделяется, имеет гнойный характер. Температура тела пациента несколько повышается и составляет от 37 до 37,5 °C.
Когда бронхит находится в тяжелой стадии, то поражаются бронхиолы больного. Если пациент страдает от острого бронхита, где нарушена проходимость бронхов, то, как правило, со временем заболевание перетекает в хроническую форму.
Течение острого бронхита, появляющегося из-за пыли, тяжелое и неприятное. Сначала кашель сухой, потом начинает выделяться мокрота. У больного имеются синюшность слизистых оболочек и одышка. При исследовании легких выявляются многочисленные хрипы, легочные корни расширены, а на рентгеновских снимках явно видна высокая прозрачность легких. Кроме того, появление данного типа бронхита влечет за собой автоматическое возникновение эритроцитоза.
Главным симптомом хронического пылевого бронхита является влажный кашель. Клинические характеристики определяются главным образом его формой. Когда у больного отсутствует одышка, то бронхит считается необструктивным. Такой вид заболевания имеет одну характерную особенность – четкую сезонность. Время обострения и ремиссии заболевания жестко разделено.
Обострение хронического обструктивного бронхита имеет два главных признака:
1) интоксикация организма;
2) кашель.
При таком типе заболевания у больного наблюдается обструкция бронхов и дыхательная недостаточность (иногда до удушья). Сила воздействия таких симптомов бронхита изменяется в соответствии со «стажем болезни». Хроническое обструктивное заболевание имеет большую частоту и число обострений.