Следует неукоснительно помнить, что детям до 2-х летлюбые аналгетики можно назначать только по рекомендации врача, но не более 2-х дней, а при более длительном сохранении, на фоне проводимой аналгетической терапии, болевого синдрома, требуется повторная консультация врача. Беременным женщинам и кормящим матерям следует придерживаться этого же правила и принимать аналгетики только в случаях крайней необходимости, но не более 1–2 дней, а при сохранении болевого синдрома дополнительно проконсультироваться у врача, поскольку ряд аналгетических препаратов в этот период абсолютно противопоказаны.
Касаясь особенностей построения настоящего справочника и расположения материала, следует указать, что названия всех лекарственных препаратов и их синонимы расположены в строго алфавитном порядке. В основных статьях сведения о лекарственных средствах представлены по единому плану:
1. Основное название лекарственного препарата.
2. Латинская или английская транскрипция.
3. Краткая фармакологическая характеристика.
4. Синонимы.
5. Показания к назначению.
6. Дозирование препарата.
7. Противопоказания.
8. Меры предосторожности.
9. Форма выпуска.
Для упрощения поиска, по основному названию лекарственного средства пользователь справочника может определить большинство из существующих его синонимов, а по синониму – основное фармакологическое название препарата и его описание. При наличии запрещений или противопоказаний к использованию препарата, описанного в настоящем справочнике в неклинических условиях,в каждом случае указывается, что назначение и применение разрешено только в стационарах, при нахождении пациента под строгим врачебным контролсм.
Собирая материал и создавая справочник, составитель предполагал, что он может заинтересовать в первую очередь анестезиологов – реаниматологов, молодых специалистов других областей клинической медицины, интересующихся проблемами обезболивания в широком смысле этого слова, студентов лечебных факультетов медицинских вузов и широкую публику, в связи с чем некоторые моменты, обычно присутствующие в подобного рода изданиях, отсутствуют. В тексте справочника не приведены химические формулы описанных лекарственных средств и сведения по особенностям хранения и упаковке препаратов.
Автор представляя себе, что настоящая работа не лишена недостатков, с благодарностью воспримет любую критику и предложения по совершенствованию настоящего труда, надеясь при этом, что и в представленном виде справочник позволит любому пользователю быстро и просто получить полную информацию по интересующему его вопросу.
К. м. н. П. В. Смольников
Современная классификация болеутоляющих средств[3]
I. Опиоидные (наркотические) аналгетики
1. Агонисты опиоидных рецепторов:
Алфентанил, морфин, суфентанил, фентанил
2. Агонист антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов:
Бупренорфин, буторфанол-тартрат, налбуфин, пентазоцин
II. Неопиоидные препараты центрального действия с аналгетической активностью
1. a>2 Адреномиметики:
Гуанфацин, клофелин
2. Блокаторы натржевых каналов мембран:
Дифенин, карбамазепин, ламотриджин, мексилетин
3. Ингибиторы обратного нейроналъного захвата моноаминов (норадреналина, серотонина):
Амитриптилин, имизин
4. Антагонисты возбуждающих аминокислот:
Кетамин (в субнаркотических дозах), декстрометорфан, мемантин
5. Азота закись
6. Блокаторы гистаминовых Н>1-рецепторов:
Димедрол
7. ГАМК-В-миметики:
Баклофен
8. Блокаторы калъциевых каналов
а) Блокаторы каналов L-типа:
Верапамил, нимодипин
б) Блокаторы каналов N-типа:
SNX–III