Основные принципы диеты № 2
• Энергетическая потребность зависит от образа жизни, массы тела и состояния здоровья; в среднем оценивается в 35 ккал (147 кДж) на 1 кг нормальной массы тела; для больных с массой тела выше 70 кг энергетическая потребность определяется в 2450 ккал (10,3 МДж).
• Учитывается, что белок стимулирует выделение желудочного сока, но вместе с тем нейтрализует соляную кислоту; рекомендуется прием как минимум 1 г белка на 1 кг нормальной массы тела; иногда врач назначает до 1,5 г белка; богатая белком пища ускоряет процесс выздоровления: ее дают в виде нежирного мяса, рыбы, птицы, творожного сыра, яиц, молока; в случае непереносимости свежего молока можно использовать порошковое или молоко со сниженным содержанием лактозы; часто больной хорошо воспринимает ферментированное молоко: йогурт, кефир, кислое молоко.
• Жиры имеют свойства задерживать выделение желудочного сока, однако не следует давать их слишком много; язвенная болезнь имеет длительное течение, рецидивирует, поэтому есть риск ускорить процесс развития атеросклероза; жиры должны покрывать 25 % энергетической потребности и не превышать 30 % всей потребляемой энергии; в диете предусматриваются легкоперевариваемые жиры, преимущественно растительного происхождения, такие как соевое, подсолнечное, кукурузное масло, содержащие необходимые ненасыщенные жирные кислоты, а также свежее сливочное масло и сливки.
• Углеводы являются следующим богатым источником энергии после белков и жиров; они даются в виде зерновых продуктов высокого помола, картофеля, отварных овощей и фруктов, а также небольшого количества сахара, меда и джема без косточек; количество клетчатки ограничивается, в связи с этим из питания исключается хлеб из обойной муки, крупы грубого помола, сырые овощи и фрукты, семена бобовых растений, капуста и лук. В последние годы появилось мнение о полезном воздействии клетчатки на процесс заживления изъязвлений и на снижение частоты рецидивов; оказывает полезное воздействие на концентрацию соляной кислоты, пепсина и желчных кислот в желудочном соке после приема пищи, а также противодействует запорам, часто сопутствующим язвенной болезни; необходимо проварить клетчатку, чтобы пища была мягкой и ее легко было прожевать.
• Нормальное получение минеральных компонентов, особенно микроэлементов, совершенно необходимо; в случае разнообразной диеты можно не опасаться, что проявится дефицит этих компонентов.
• Следует увеличить в диете количество витаминов; особое внимание обратить на витамин А, который защищает слизистую оболочку и является главным антиоксидантом, а также на витамин С – важный окислительно-восстановительный фактор, имеющий противовоспалительные свойства; дефицит витаминов может быть восполнен свежими овощно-фруктовыми соками.
• Позаботьтесь о необходимом количестве жидкости; в случае рвоты и поноса объем потребляемой жидкости необходимо соответственно увеличивать; нельзя пить крепкий натуральный кофе, крепкий чай, газированные минеральные воды.
• Необходимо уменьшить обычное потребление поваренной соли до 6 г в день (1 ч. л.); приправы, раздражающие слизистую оболочку и стимулирующие выделение желудочного сока (жгучий перец, острая паприка, хрен, горчица) из диеты следует исключить; более привлекательными блюда делают зелень и овощи-приправы.
• Блюда варят в воде или на пару; по мере улучшения состояния здоровья блюда можно запекать в алюминиевой фольге, жаропрочных мешочках или под крышкой; овощи и фрукты, а также крупы грубого помола после варки следует протирать, особенно в период обострений; сырые овощные и фруктовые соки разводят молоком, сливками или кипяченой водой; супы и соусы заправляют болтушками на неподрумяненной муке.