Гигиенические мероприятия, являясь неотъемлемой составляющей стоматологического просвещения и санации полости рта, в аспекте стоматологической имплантации приобретают еще большее значение. Они способны снизить риски осложнений на хирургическом этапе имплантации и положительно влияют на отдаленные результаты лечения. Дентальная имплантация – сложный, многоэтапный процесс, требующий ответственного отношения не только врача, проводящего операцию, но и самого пациента. Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантата до минимального, и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача, в том числе и касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта в различные сроки после имплантации.

Дентальная имплантация является современным методом восстановления дефектов зубных рядов и в настоящее время всё чаще находит применение в широкой стоматологической практике. Практически все авторы, в той или иной степени, затрагивающие в своих исследованиях вопросы гигиенического ухода за полостью рта при имплантации, единогласны, что гигиена зубов, имплантатов и супраконструкций оказывает существенное влияние на стабильность искусственных опор.

Дентальные имплантаты находятся в постоянном контакте с различными жидкостями в полости рта (ротовой, десневой) и пищей. Кроме того, ортопедическая конструкция на имплантатах, является субстанцией накопления микробного налёта, который в свою очередь может явиться источником развития воспалительной реакции в окружающих имплантат тканях. Поэтому качественно проведенная профессиональная гигиена и использование современных средств индивидуальной гигиены по уходу за полостью рта в целом, и за ортопедической конструкцией на имплантатах в частности, является важной составляющей успеха и долгосрочности данного вида стоматологического лечения.

Рис. 5. Этапы подготовки и реализации плана ортопедического лечения с применением имплантатов.

Каждый из этапов имеет свои особенности:

I этап. На дооперационном этапе важно повести «Дентилюкс» в нашей клинике:

– определить начальный уровень личной гигиены пациента путем опроса, осмотра и определения гигиенических индексов,

– выявить и устранить типичные ошибок в личной гигиене полости рта,

– подобрать дополнительные индивидуальных средств, повысить мотивацию пациента к поддержанию рациональной чистоты ротовой полости,

– для пациентов с частичной адентией зубов предложить индивидуальную программу гигиены полости рта;

– провести «Дентилюкс» в зависимости от клинической ситуации (в ходе подготовки к операции имплантации);

– провести инструктаж пациента по правилам рациональной гигиены полости рта; провести урок гигиены, дать соответствующие рекомендации по уходу за полостью рта.

– Мероприятия по коррекции данных навыков проходят на всем протяжении лечебного курса, начиная с первого визита к врачу.

– Для описания состояния полости рта используют специальные индексы гигиены [КПУ, Индексы Kotzschke,Шика-Аша, Кечке, комплексный пародонтальный индекс ММСИ, интегрированный гигиенический индекс В. А. Румянцева (ИГИ)], согласно которым оценивают величину зубного налета, воспаленность десен, размеры зубного камня и т.п.. Еще на подготовительном этапе необходимо как можно тщательнее соблюдать гигиену полости рта, поскольку одним из условий, необходимых для наиболее успешного протезирования является максимально достижимая стерильность операционного поля во время процедуры установки дентального имплантата Tio- lox® (Германия).