Постельный режим. В течение первых суток больной должен воздержаться от приема пищи. На следующий день дается настой шиповника, крепкий чай, слабого навара куриный или мясной бульон, манная каша на воде с добавлением небольшого количества молока, белые сухари, фруктовые соки. В дальнейшем пищевой рацион расширяется, пища дается дробными порциями, кулинарная обработка ее должна обеспечить механическое и химическое щажение желудка.

Печеночная колика. Почти всегда обусловлена желчнокаменной болезнью, то есть наличием в желчном пузыре камней (конкрементов). Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных страданий. Камни желчного пузыря чаще наблюдаются у тучных женщин, склонных к перееданию и малоподвижному образу жизни.

Самым частым проявлением желчнокаменной болезни является приступ печеночной (желчной) колики, возникающей вследствие спастического сокращения гладкой мускулатуры стенок желчного пузыря. Часто приступ печеночной колики возникает после приема обильной и жирной пищи. Боли возникают быстро, они, как правило, очень сильные, мучительные. Локализуются боли в правом подреберье, отдают вверх, в правое плечо, лопатку, позвоночник. Отмечается тошнота, рвота. Приступ продолжается от 30 минут до нескольких часов.

Неотложная помощь – постельный режим, грелка на правое подреберье или теплая ванна (если разрешит врач!). По назначению врача больному вводятся растворы анальгина, но-шпы, баралгина. Решается вопрос о стационарном лечении.

Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение из желудка – грозный симптом, требующий неотложной помощи. Причиной желудочно-кишечного кровотечения чаще всего являются язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, оно может быть осложнением рака желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, заболеваний крови (лейкозы, геморрагические диатезы).

Клиническая картина зависит от количества излившейся крови. Отмечается общая слабость вплоть до обморочного состояния, бледность кожных покровов, резкая жажда, заострившиеся черты лица, мягкий, частый пульс, падение артериального давления. В отдельных случаях наступает коллапс: кожа принимает восковидный оттенок, покрывается холодным потом, лицо становится мертвенно бледным, губы цианотичны, зрачки расширены, нитевидный, с трудом определяемый пульс, перестает определяться артериальное давление. Больной теряет сознание.

Кровавая рвота наступает обычно не сразу после начала кровотечения, а лишь при переполнении желудка кровью. Кровь, извергаемая с рвотными массами, обычно темного цвета. В случае, когда излившаяся кровь выделяется только с испражнениями, каловые массы приобретают вид мелены (жидкий, черный, дегтеобразный кал). Показателем массивности кровотечения является падение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

Неотложная помощь: больного надо срочно уложить в постель, обеспечит полный покой. На эпигастральную область положить пузырь со льдом. Больному нельзя давать есть и пить. Консультация врача.

Показано срочное медикаментозное лечение по назначению врача – раствор кальция хлорида, викасола, аскорбиновой кислоты. Для компенсации кровопотери врач может назначить переливание крови, раствора полиглюкина.

Срочная консультация хирурга.

Диабетическая кома. Сахарный диабет – заболевание, связанное с недостатком инсулина, гормона островкового аппарата поджелудочной железы. Вследствие этого при сахарном диабете происходит нарушение обмена углеводов, а также обмена белков и жиров. В результате образуется большое количество токсических продуктов обмена и развивается тяжелая интоксикация организма. Последняя может привести к тяжелому осложнению сахарного диабета – диабетической коме.