При квадратной форме дуги центральные и боковые резцы расположены плоско и не создают значительную консоль по отношению к клыкам. Соответственно, имплантаты, установленные в области клыков, могут прекрасно распределять окклюзионную нагрузку во фронтальном отделе. Таким образом, при квадратной форме дуги верхней челюсти использование имплантатов, замещающих резцы, не обязательно, и самыми фронтальными имплантами являются имплантаты в области клыков.

Рис. 1.8. Распределение имплантатов на верхней челюсти при разных типах верхнечелюстной дуги: А – квадратная форма, В – овальная форма, С – коническая форма. Зеленым цветом окрашены добавочные имплантаты. Дистальные имплантаты в области 7 зубов используются при желании изготовить полнодуговой протез с 7 зубами

В случае овальной формы дуги, длина фронтальной консоли по отношению к клыкам значительно больше, а, соответственно, больше сил распределяется во фронтальном отделе верхней челюсти. Рекомендовано использовать три имплантата во фронтальном участке два в положении клыков и один в положении центрального или бокового резца.

Конический тип дуги самый сложный для протезирования из-за максимальной длины фронтальной консоли, фронтальный участок испытывает высокую окклюзионную нагрузку. В этом случае показано использовать как минимум четыре имплантата во фронтальном участке – два в положении клыков и два в положении центральных или боковых резцов.

Также как и верхняя челюсть, нижняя челюсть имеет три типа дуги альвеолярного гребня, соответствующие верхним: дуга квадратной формы, дуга овальной формы и дуга конической формы. Между тем, на нижней челюсти опорная часть располагается во фронтальном отделе, а консольная часть – это дистальные участки реставрации, длину которых и предложено определять в зависимости от формы дуги, а именно от переднезадней дистанции (расстоянием от самого фронтального до самого дистального имплантата).

Основное правило гласит: длина дистальной консоли при реставрациях на нескольких имплантатах не должна превышать переднезаднюю дистанцию в 2,5 раза, таким образом, при переднезадней дистанции 10мм консоль, которую мы можем использовать, должна быть не более 25 мм.

Для квадратного типа дуги AP (переднезадняя дистанция) составляет от 2 мм до 5 мм, соответственно, консоль в дистальном отделе должна быть представлена одним премоляром или моляром. Использование более длинной дистальной, консоли вызовет неоптимальное распределение окклюзионной нагрузки и может привести к структурным повреждениям имплантата.

Для овального типа дуги AP (переднезадняя дистанция) составляет от 6 мм до 8 мм, соответственно, консоль в дистальном отделе должна быть представлена одним моляром или премоляром и моляром.

При коническом типе дуги AP (переднезадняя дистанция) составляет более 8 мм, соответственно, консоль в дистальном отделе должна быть представлена одним или двумя молярами.

Рис. 1.9. Распределение имплантатов на нижней челюсти при разных типах нижнечелюстной дуги: А – квадратная форма, В – овальная форма, С – коническая форма. Зеленым цветом окрашены установленные имплантаты