• Размещение имплантатов. В планировщике дентальной имплантации (программное обеспечение для планирования имплантации) загрузить модели используемых имплантатов и расположить их в выбранных местах.
• Ориентация по будущей реставрации. Создать или загрузить прототип будущей реставрации и провести ориентацию имплантатов относительно будущей реставрации (ось имплантата проходит через центр жевательной поверхности реставрации).
• Выбор диаметра. Прежде всего необходимо помнить о том, что имплантат должно окружать достаточное количество кости, так же уменьшение диаметра имплантата снижает структурную прочность конструкции, а увеличение увеличивает, и, чем меньше различие в диаметре имплантата и диаметре цервикальной части коронки, тем меньше расстояния требуется для создания удовлетворительного контура прорезывания.
• Выбор глубины установки. Необходимо расположить платформу имплантата в такое положение, которое обеспечит достаточный объем мягких тканей и приемлемый контур прорезывания.
• Выбор длины имплантата. Правило «самый длинный из возможных» не утратило свою актуальность, однако необходимо соблюдать зоны безопасности около важных анатомических образований и помнить, что не все навигационные наборы позволяют устанавливать имплантаты длиной 16 мм и больше.
В процессе планирования имплантации ключевое значение имеет тщательное и всестороннее рассмотрение всех аспектов предстоящей процедуры. Это не только обеспечивает оптимальный выбор позиций для имплантатов, но и позволяет предвидеть возможные сложности, тем самым максимально снижая риск осложнений. Важность правильного планирования не может быть переоценена, поскольку оно лежит в основе успешного восстановления функциональности и эстетики зубного ряда, а также долгосрочного комфорта и удовлетворенности пациента. Применение современных технологий, таких как виртуальное моделирование, значительно упрощает этот процесс, позволяя врачу и пациенту заранее увидеть ожидаемые результаты и соответствующим образом адаптировать план лечения.
Однако создание идеального плана на виртуальной модели – это лишь первый шаг. Следующий, не менее важный этап – аккуратное и точное перенесение этого плана в реальность. Это требует не только высокой квалификации и опыта со стороны специалиста, но и использования передового оборудования и техник хирургического вмешательства. Точность переноса плана на практику напрямую влияет на успех всего лечения, подчеркивая важность интеграции цифровых технологий в клиническую практику. Таким образом, сочетание тщательного предварительного планирования с мастерством его исполнения определяет путь к достижению наилучших результатов имплантации для каждого пациента.
Рис. 1.13. Окно позиционирования имплантата в ПО RealGUIDE 5.0
Глава 2. Навигационные методы
Методы переноса виртуального плана в реальность
Закончив создание виртуального плана, создав в нем идеальную расстановку имплантатов, мы сталкиваемся с проблемой: как перенести позиции имплантатов в реальность в конкретный клинический случай реального пациента?
Для переноса положения нам необходимо: во-первых, точно перенести центр имплантата для правильного инициирующего сверления; во-вторых, выполнить максимально точно пилотное сверление, следуя спроектированному направлению в трех плоскостях; в-третьих, глубина сверления должна соответствовать необходимой для данного имплантата. И в заключение, необходимо идентичное трехмерное расположение имплантата. Существует несколько методик переноса плана позиционирования имплантатов в реальность.