Наибольшая вероятность развития миомы матки отмечается у женщин с гиперплазией эндометрия или эндометриозом на фоне повышенного уровня эстрогенов.
Многие исследователи полагают, что механизм развития гормонозависимых гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки, объясняется не столько чрезмерно высоким уровнем эстрогенов, продуцируемых яичниками, сколько эстрогенным дисбалансом в организме женщины, который зависит от многих факторов и не может быть определен в результате однократного анализа крови. Для определения эстрогенного дисбаланса необходимо сравнение показателей уровня эстрогенов в крови (по результатам анализов) и времени сохранения избыточного уровня эстрогенов в организме женщин с эстрогензависимыми (вызванными дисбалансом эстрогенов) жалобами. При этом учитывается весь гормональный статус женщины – время начала менструаций, количество доношенных и прерванных беременностей, продолжительность кормления грудью, менопаузальный период и т. д.
В организме женщины присутствуют также ксено-эстрогены – химические вещества, обладающие эстрогеноподобным действием. Увеличение их количества также обусловливает развитие эстрогензависимых опухолей – миомы матки, эндометриоза и др.
Увеличению уровня эстрогенов в организме женщины способствует потребление продуктов с повышенным содержанием рафинированных (очищенных) углеводов, насыщенных жирных кислот при недостаточном количестве клетчатки. Насыщенные животные жиры способствуют росту кишечных бактерий, которые продуцируют фермент бета-глюкуронидазу. Этот фермент переводит эстроген в форму, которая может реабсорбироваться[1] в кишечнике, поэтому женщины, употребляющие много насыщенных жиров, имеют более высокий уровень эстрогенов по сравнению с теми, кто ограничивает их потребление.
Интересный факт: большинство женщин, имеющих повышенный уровень эстрогенов в крови, имеют цветущий внешний вид, они энергичны, часто выглядят моложе своих лет.
Последние исследования, проведенные в западных странах и в России, показали, что миома может возникнуть как реакция матки на повреждение, а также в результате воспалительных процессов в гениталиях. Травматичные роды, диагностические выскабливания, введение внутриматочной спирали, непрофессионально выполненная гистероскопия (гинекологический осмотр полости матки) нередко могут стать пусковым механизмом образования опухоли. Большое количество медицинских абортов и вызванные ими гормональный срыв и повреждение эндометрия также являются благоприятной почвой для развития миом.
Миому могут вызвать и различные инфекционные заболевания, полученные половым путем. При операциях в миоматозных узлах были обнаружены возбудители различных инфекций – хламидии, уреаплазмы, вирусы. Следовательно, беспорядочная половая жизнь без использования презерватива и других средств защиты также может привести к возникновению этого заболевания.
Имеет значение и наследственная природа заболевания. Часто миома матки обнаруживается у близких родственников женщины – дочерей, сестер.
Одним из факторов возникновения миомы может стать отсутствие гармонии в интимной жизни. Часто во время полового контакта женщины не достигают оргазма. При этом масса крови, приливающая в область малого таза в момент полового возбуждения, не отливает сразу после завершения полового акта, а застаивается, вызывая длительное напряжение сосудов. Если это происходит раз за разом на протяжении многих лет, то может развиться миома матки.
Повышенный риск развития миомы отмечается также у женщин, страдающих гипертонической болезнью, особенно при ее раннем появлении – до 35-летнего возраста. Подобная закономерность наблюдается и у больных диабетом.