И третья стадия климакса – постменопауза. Это период от последней менструации до полного прекращения функционирования яичников. Длительность постменопаузы составляет 5–6 лет. Время от времени женщина еще может замечать циклические изменения в организме, но менструации уже не приходят. Прекращаются приливы, обильное потоотделение, стихает «гормональная буря». Наступает старость. Падение уровня эстрогенов влияет на развитие таких серьезных заболеваний, как сердечно-сосудистые (ишемическая болезнь сердца, инсульт), остеопороз, нарушение функций нервной системы и др. Изменения, связанные со старением организма, наиболее выражены у женщин в возрасте старше 55–60 лет и прогрессируют медленно.

В наше время благодаря социальному прогрессу женщины живут в условиях возрастных изменений в организме в течение 20–25 и более лет.

Вот, пожалуй, и все, что можно очень кратко рассказать о строении и функциях половых органов и о выполняемых ими функциях в различные периоды жизни женщины. А теперь поговорим о том, что же представляет собой миома матки, и какие причины способствуют ее возникновению.

Миома – это доброкачественная гормонально-зависимая опухоль из мышечно-соединительной ткани, развивающаяся в матке. В структуре гинекологических заболеваний она по распространенности стабильно занимает одно из первых мест. При определении заболевания врачи часто пользуются различными терминами – лейомиома (международное название), миома, фиброма, фибромиома. Поэтому следует сделать некоторое пояснение.

Миома, развивающаяся из гладких мышц матки, называется лейомиомой. Но обычно в миоме, кроме мышечных волокон, имеется также соединительная ткань, и если она преобладает (соотношение мышечной и соединительной тканей 1:3), то такую опухоль относят к фибромиомам или фибромам (от лат. fibra — волокно).

Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные, различной величины и формы. Масса их также различна – от нескольких граммов до 5 кг и более. Одни миомы растут быстро и могут достигать крупных размеров, вызывая симптомы сдавления расположенных рядом органов, другие растут медленно, бессимптомно и обнаруживаются при профилактическом осмотре.

Рост и развитие узлов происходит в основном по средней линии матки, вблизи трубных углов, по бокам шейки и тела матки.

Миому обнаруживают у женщин всех возрастных групп, однако наиболее часто она развивается после 40 лет, в пременопаузе, когда прекращается овуляция и нормальное функционирование желтого тела. При этом гормонально-зависимые органы находятся под постоянным влиянием эстрогенных гормонов, не прерываемым действием прогестерона. Обычно рост опухоли продолжается до прекращения менструальной функции, что происходит в 50–55 лет. Иногда миомы самостоятельно, без всякого лечения, регрессируют, то есть уменьшаются в объеме и рассасываются, а иногда для их лечения требуется оперативное вмешательство. В ряде случаев миомы могут стать причиной невынашивания беременности или вызвать преждевременные роды.

Вопреки расхожему мнению, миома матки не имеет ничего общего со злокачественными заболеваниями. Поэтому опасения, что миома может трансформироваться в раковую опухоль, не имеют под собой никаких оснований.

Одной из основных причин развития миомы матки большинство исследователей считает увеличение в организме женщины содержания эстрогенов (женских половых гормонов) при одновременном недостатке другого гормона – прогестерона. Это явление обычно наблюдается при нарушении функции яичников. Согласно этому утверждению, миомы возникают из-за расстройства гормонального баланса организма. Установлено, что масса мышечной ткани матки зависит от гормонов (эстрадиола и прогестерона). Миома возникает в результате нарушения системы местной регуляции, что приводит к повышению содержания гормонов в крови, питающей сам орган. Увеличение количества гормона эстрадиола и стимулирует рост отдельных мышечных групп матки. О том, что миома – гормонозависимая опухоль, говорит также тот факт, что случаи развития миомы у девочек до наступления первой менструации и у женщин в постклимактерическом периоде встречаются крайне редко.