С конца XVIII в. России вырабатывалась система общественного призрения и благотворительности, оказания различной помощи нуждающимся всех возрастов и сословий. В её основе лежали духовные начала, заложенные в Православии. Русская Православная Церковь продолжала заниматься благотворительностью.

Ввиду отсутствия общественных заведений в России государство пыталось возложить на монастыри заботу и уход за больными. В 20-40-е гг. XVIII в. в соответствии с законодательными актами монастыри должны были стать госпиталями, а монахи – были обязаны ухаживать за страждущими. Но, несмотря на все правительственные распоряжения, только богатые монастыри могли заниматься благотворительной деятельностью в таком масштабе. Так, например, Киево-Печерская Лавра за счёт крупных частных пожертвований и средств, выделяемых Коллегией экономии, смогла построить и содержать «странноприимницу» (приют) и больницу, израсходовав на их строительство более 100 тыс. рублей[17].

В 1763 г. в Москве при поддержке Екатерины II был открыт первый Воспитательный дом с больницей, и такой же в Санкт-Петербурге.

Императрица Мария Фёдоровна (1759–1828), жена царя Павла I, продолжила российские традиции благотворительности, создав ряд воспитательных заведений. В 1796 г. она возглавила Воспитательное общество благородных девиц.

В 1797 г. в России появилась одна из крупнейших филантропических организаций «Ведомство по управлению благотворительными учреждениями» или «Учреждения Императрицы Марии».

Созданный ею Опекунский совет занимался вопросами, касающимися воспитательных, вдовьих домов, богаделен, больниц. В начале XIX в. в «Учреждении Императрицы Марии» ежегодно бесплатно обучались около 10 тысяч девушек, а в больницах бесплатно лечились более 20 тысяч больных, более чем 40 тысячам помощь оказывалась амбулаторно[18].

При содействии императрицы Марии Фёдоровны в 1803–1805 гг. началось строительство больницы для бедных в Санкт-Петербурге, которую позже официально учредил уже император Александр I.

Впоследствии она получила название «Мариинская больница».

Мариинская больница (Москва)

Члены Опекунского совета – почётные опекуны, ближайшие помощники Марии Фёдоровны, избирались из лиц самого высокого ранга, высшей знати с согласия императора. Они без всякого денежного вознаграждения, заботясь о своём Отечестве и людях, осуществляли посильную помощь и контролировали различные благотворительные учреждения, находившиеся в ведении императрицы.

Среди них особо выделялись почётные опекуны, действительные тайные советники А. А. Саблуков и И. В. Тутолмин. Они оказали большую помощь в строительстве и организации Мариинской больницы.

А. А. Саблуков, сенатор и президент Мануфактур-коллегии, являлся Почётным опекуном Петербургского Воспитательного дома, ведал делами государственной казны. Пользуясь доверием Марии Фёдоровны, он осуществлял контроль за строительством больницы для бедных, занимался управлением больницей.

Будучи Почётным опекуном, И. В. Тутолмин, член Государственного Совета и сенатор, управляющий Гатчинским воспитательным домом, также принимал активное участие в организации больницы для бедных. После смерти А. А. Саблукова он был назначен председателем Опекунского совета. В центре его внимания были также организация и управление больницей.

Опираясь на верных и надёжных помощников Опекунского совета, Мария Фёдоровна в течение 25 лет руководила деятельностью больницы, вникая во все её дела. После смерти Марии Фёдоровны, в память о ней больница стала называться Мариинской.

С 1840 г. управляющим Мариинской больницей был назначен внук императора Павла I и Марии Фёдоровны принц П. Г. Ольденбургский (1812–1881). Он был главным начальником женских учебных заведений Ведомства императрицы Марии, попечителем Императорского училища правоведения, Санкт-Петербургского Коммерческого училища, Императорского Александровского лицея, почётный член различных учёных и благотворительных обществ, председатель Российского общества международного права, попечитель Киевского дома призрения бедных, покровитель Глазной лечебницы. На его средства закупались лекарства, различное оборудование и приспособления для больных. П. Г. Ольденбургский даже разработал особую «гидростатическую кровать с резиновым матрасом для больных с пролежнями»