– зубная формула;
– индекс КПУ;
– окклюзионные контакты;
– прикус;
– рентгенологические методы обследования.
Приводим общую схему детального обследования при кариесе и некариозных заболеваниях:
1. Визуальная оценка твердых тканей зуба:
а) изменение анатомической формы:
– степень разрушения и/или поражения коронки;
– глубина дефекта (в пределах эмали, дентина, цемента);
– форма дефекта (V-образные, овальные, плоскостные);
– состояние дна дефекта;
б) изменение цвета тканей зуба:
– внешнее окрашивание;
– внутреннее окрашивание;
– форма, количество, локализация, контуры пятен;
в) изменение поверхности:
– прозрачность;
– блеск и/или матовость;
– шероховатость;
– наличие трещин.
2. Инструментальное обследование (клинические тесты):
а) реакция:
– на зондирование;
– перкуссию;
– температурные раздражители;
– диагностическое препарирование;
б) изменение тканей зуба:
– при высушивании;
– окрашивании;
в) определение гиперчувствительности дентина:
– клинические тесты (зондирование, термопроба);
– индексная оценка (КИДЧЗ и др.).
Приводим общую схему детального обследования при патологии пульпы и апикального периодонта:
1. Характеристика боли:
а) связанная с раздражителем, самопроизвольная;
б) периодическая, постоянная;
в) тупая, острая;
г) локализованная, иррадиирущая;
д) степень интенсивности (слабая, сильная, нестерпимая).
2. Взаимосвязь с общесоматическим состоянием:
а) повышение температуры тела;
б) другие признаки интоксикации;
в) отношение к группе риска (миокардит, пиелонефрит и др.).
3. Состояние твердых тканей зуба:
а) изменение анатомической формы зуба:
– степень разрушения и/или поражения коронки;
– глубина дефекта (в пределах эмали, дентина, цемента);
– сообщение с полостью зуба;
б) изменение цвета тканей зуба:
– внешнее окрашивание;
– внутреннее окрашивание.
4. Инструментальное обследование (клинические тесты):
а) реакция:
– на зондирование;
– температурные раздражители;
– перкуссию;
– пальпацию;
– диагностическое препарирование;
б) тест на «накусывание»;
в) прослеживание свищевого хода.
Степень подвижности зуба: I—II—III—IV (по рекомендациям ВОЗ – I—II—III).
Состояние слизистой оболочки в области проекции верхушки корня:
а) гиперемия;
б) отек;
в) наличие свищевого хода (с отделяемым и без);
г) наличие рубца;
д) синдромы:
– вазопареза;
– крепитации;
– флюктуации.
Состояние тканей периодонта в области причинного зуба:
а) рецессия десны;
б) наличие периодонтального кармана.
Дополнительное (аппаратурное) исследование:
а) определение витальности пульпы;
б) рентгенологическое обследование.
Изучение и анализ полученных результатов обследования:
а) клинических тестов;
б) рентгенологических снимков;
в) лабораторных тестов и др.
Приводим общую схему детального обследования при заболеваниях тканей пародонта:
1. Детальное исследование тканей периодонта:
– наличие налета, над- и поддесневого зубного камня (OHI-S);
– вовлечение десны в патологический процесс;
– определение степени воспаления десны (GI);
– рецессия и гиперплазия десны.
2. Определение степени деструкции тканей пародонта:
– наличие пародонтального кармана (локализация, направление) (КПИ, СPITN);
– глубина зондирования;
– наличие гноетечения из кармана;
– вовлечение фуркации в патологический процесс.
3. Окклюзионная травма.
4. Изучение ортопантомограммы, прицельных внутриротовых снимков.
5. Лабораторная диагностика:
– микробиологическое исследование;
– чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).
6. Исследование жизнеспособности пульпы зубов (ЭОМ).
7. Другие методы обследования по показаниям (исследование слюны, цитологического содержимого периодонтального кармана, иммунологическое обследование, биохимическое исследование крови и др.).