Гипотиреоз / Гипертиреоз: Как описано выше – мощный фактор.

Гиперпролактинемия: Как описано выше.

Ожирение: Жировая ткань – активный эндокринный орган! Вырабатывает эстрогены (у мужчин это подавляет тестостерон), провоспалительные вещества, способствует инсулинорезистентности – все это нарушает тонкий гормональный баланс. Потеря веса – одно из самых эффективных "лекарств" для либидо!

Хронический стресс: Постоянно высокий кортизол разрушает гормональную гармонию.

Лекарства: Антидепрессанты, антипсихотики, некоторые гипотензивные, гормональные контрацептивы (не у всех, но у некоторых) – могут влиять на уровень или действие половых гормонов и нейромедиаторов.

Часть 4: Как понять, что проблема в гормонах? Не стать параноиком!

Сигналы тревоги (когда стоит задуматься и провериться):

– Внезапное, значительное и стойкое (несколько месяцев) снижение либидо без очевидных психологических или реляционных причин.

– Сопутствующие симптомы: сильная усталость, необъяснимая прибавка или потеря веса, изменения настроения (депрессия, тревога), нарушения сна, приливы/потливость (у женщин), проблемы с эрекцией/смазкой, сухость влагалища/болезненный секс, изменения менструального цикла, выпадение волос, снижение мышечной массы/силы (у мужчин).

Не Паниковать! Гормоны – лишь один из дирижеров. Снижение либидо редко бывает ТОЛЬКО из-за них. Часто это комплекс: гормоны + стресс + отношения + образ жизни.

Диагностический маршрут (кратко, подробнее в гл.10):

1.Терапевт/Врач общей практики: Первый визит. Оценка общего состояния, сбор анамнеза. Назначение базовых анализов:

– Общий анализ крови + биохимия (сахар, холестерин, печеночные пробы – для оценки общего здоровья).

– Гормоны щитовидной железы.

– У мужчин: Общий и свободный тестостерон. Возможно, пролактин.

– У женщин: В зависимости от возраста и симптомов: Пролактин, Тестостерон (общий и свободный), Эстрадиол, Прогестерон.

Важно! Интерпретировать женские гормоны МОЖНО ТОЛЬКО с учетом дня цикла!

2.Специалисты: По результатам базовых анализов терапевт направит к:

Эндокринологу (гормоны щитовидки, пролактин, общий дисбаланс).

Урологу/Андрологу (мужские половые гормоны, эректильная дисфункция).

Гинекологу/Гинекологу-эндокринологу (женские половые гормоны, менопауза, СПКЯ).

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением гормонами (особенно тестостероном)! Это опасно и может привести к серьезным побочным эффектам. Только врач может оценить результаты анализов в комплексе с вашими симптомами и анамнезом и назначить корректное лечение.

Вот и закончилась наша экскурсия в закулисье гормонального оркестра! Теперь вы знаете главных дирижеров вашего либидо: от мощного тестостерона до нежного окситоцина, от незаметных гормонов щитовидки до коварного кортизола. Вы понимаете, как их баланс создает музыку желания, а дисбаланс – какофонию проблем.

Главный вывод: Гормоны – могущественные игроки, но они не действуют в вакууме. Их уровень и действие зависят от вашего образа жизни, питания, стресса, отношений. И наоборот – меняя образ жизни, вы можете влиять на свои гормоны!

Но что, если анализы в норме, а желание все равно на нуле? Или если мысль о сексе вызывает не возбуждение, а тревогу? Значит, пришло время взглянуть на самого главного дирижера, который управляет всеми остальными – на ваш мозг. В следующей главе мы отправимся в захватывающее путешествие по нейронам и синапсам, чтобы понять, как мысли, эмоции и прошлый опыт диктуют правила игры для вашего либидо. Узнаем, почему стресс "выключает" желание на уровне нейрохимии, и как научиться снова его "включать". Готовы к погружению в командный центр? Тогда – вперед!