Отмечено, что растворы, содержащие кальций и фосфат в количестве соответствующем содержанию этих ионов в слюне, обладают более эффективным реминерализующим действием, чем слюна. Объясняют это связыванием и фосфата органическими компонентами слюны и наличием в ней замедлителя, снижающего образование и рост кристаллов.

Исследования, проведенные на первой стадии реминерализации эмали, подтверждают, что в начале происходит отложение органического вещества в очаге поражения из слюны, а затем его минерализация. Применение реминерализирующих растворов имеет целью восполнить дефицит эмали при кариесе. Эту роль способны выполнить в основном соли кальция и фосфаты – основные компоненты минеральной фазы эмали. Однако достигнутый эффект может быть временным при сохранении кариесогенной ситуации в полости рта. Поэтому после проведения курса реминерализации необходимо воздействие на твердые ткани фторидами с целью понижения проницаемости и растворимости реминерализованной эмали. Большое значение для процесса реминерализации имеет соотношение ионов кальция и фосфата в растворе. При образовании апатитоподобных структур это соотношение должно быть равно 1,67 или выше. Если это соотношение уменьшается, то могут образоваться другие фосфорно-кальциевые соединения.

В дополнение к буферам, слюна содержит ионы кальция и фосфора, которые входят в эмаль в течение реминерализации. Реминерализация происходит между периодами деминерализации. Таким образом, деминерализация и реминерализация могут рассматриваться как динамический процесс, характеризуемый выходом кальция и фосфора из зубной эмали и назад в нее. Чтобы препятствовать развитию кариеса средняя величина деминерализации должна быть сбалансирована средней величиной реминерализации. Однако, концентрация кальция и фосфора в слюне, будучи достаточной для обеспечения нормальной реминерализации у людей находящихся на бессахарной диете, часто недостаточна, чтобы компенсировать многие эпизоды деминерализации, связанные с высоким потреблением сахара в современном обществе.

Величина pH, при которой происходит деминерализация или реминерализация зависит от концентрации кальция и фосфора в слюне и жидкости налета. Когда pH на поверхности эмали снижается, налет становится недосыщенным по отношению к минералам зубных тканей, что приводит к вымыванию их из эмали. Когда pH повышается, налет становится пересыщенным по отношению к минералу зубов, результатом чего является переход этих ионов из эмали в деминерализованные места (см. Рис.4).

Реминерализация – это обогащение кальцием и фосфатами частично деминерализованных тканей путем образования новых минеральных солей.

Образование новых минеральных солей происходит путем возобновления обычной кристаллизации уже существующих, но частично деминерализованных кристаллов или путем образования новых кристаллов.

Кальций является необходимым компонентом реминерализации, независимо от того, откуда он поступает: из ранее деминерализованных областей, из зубного налета, слюны или из всех источников вместе взятых.

Ключевую роль в процессе реминерализации играют фториды, стимулируя фазовые превращения в минеральных веществах, ускоряя рост кристаллов и процесс реминерализации, а также замедляя деминерализацию кристаллов поверхности зуба. Вновь образующиеся минеральные соли менее растворимы, чем исходные. По своему составу они могут быть аналогичны фторапатиту либо гидроксиапатиту, но с меньшим содержанием карбонатов и примесей.

Исходя из этого, можно сделать вывод: для процесса реминерализации необходимы как кальций, так и фосфаты. Оба эти вещества в достаточном количестве поступают из эндогенных источников.