После окончания оккупации временное доминиканское правительство снова ввело патентный сбор. Ситуация начала выправляться, но еще к концу 20-х годов в школах республики было меньше учащихся, чем в 1920 году. В 1930-м в стране было 526 государственных школ, в которых числилось 50 тысяч учеников, то есть примерно столько же, сколько и в 1918 году, когда началась американская реформа системы образования[99].

Таким образом, эта «прогрессивная реформа» «цивилизованных» американских оккупантов в «нецивилизованной» стране закончилась полным провалом, принеся больше вреда, чем пользы.

Оккупанты считали одной из основных проблем отсталой, с их точки зрения, Доминиканской республики бедственное состояние системы здравоохранения и гигиены. В стране действовал закон от 1912 года о создании системы общественного здравоохранения, но он в основном оставался на бумаге в связи с нехваткой финансирования. Американские офицеры с брезгливостью отмечали, что доминиканские города очень грязные, а в немногих больницах мало медикаментов и оборудования.

Чтобы показать свою озабоченность проблемами здравоохранения, уже через месяц после оккупации американцы назначили хирурга ВМС США Гаррисона главным санитарным врачом республики. Однако Гаррисон в основном только советовал – денег он не давал. Американские военные коменданты на местах заставляли жителей подметать улицы и вывозить мусор, а также устраивать более комфортабельные общественные уборные.

Гаррисон разработал амбициозный план реформы системы здравоохранения, но для его осуществления были нужны солидные ассигнования. Военное правительство в Санто-Доминго отказалось их санкционировать, и вопрос был передан на рассмотрение в Вашингтон. Однако там не собирались улучшать жизненный уровень доминиканцев за счет американского бюджета. Проект Гаррисона пылился в различных правительственных кабинетах, и в этих условиях главный санитарный врач попытался действовать самостоятельно. Он издал массу законов и предписаний, касавшихся отдельных сторон функционирования системы здравоохранения, однако без адекватной финансовой подпитки они оставались на уровне благих пожеланий.

В частности, Гаррисон легализовал проституцию, чтобы хотя бы как-то сдержать распространение венерических заболеваний, и усилил контроль над оборотом лекарств (пусть и только на уровне нормативных актов).

В конце 1919 года американцы издали закон о здравоохранении, который превращал всю систему, до тех пор главным образом муниципальную, в единый государственный аппарат. Целью этого была унификация системы здравоохранения в стране. Закон устанавливал поголовную вакцинацию населения от оспы, запрет проституции, регламентировал карантинные меры и упорядочил сбор статистических данных об инфекционных заболеваниях. Также провозглашалось обязательное строительство новых общественных зданий с адекватной системой вентиляции и канализации.

Однако, по большому счету, закон так и остался на бумаге. Все эти благие (и, безусловно, правильные) меры нельзя было реализовать без весьма значительных ассигнований. К тому же все шаги по улучшению санитарно-гигиенической обстановки предпринимались в основном в городах. На селе не изменилось практически ничего.

Врачи были очень плохо подготовлены и часто мало чем отличались от знахарей. В 1918 году американцы рассматривали вопрос о повышении требований к тем, кто хотел получить лицензию на медицинскую деятельность. Однако эта мера была отвергнута, так как большинство бедных доминиканцев были не в состоянии платить за услуги высококвалифицированного персонала. Наоборот, американские власти часто снижали требования к медицинскому персоналу, чтобы таким незамысловатым (и экономичным) образом увеличить количество врачей в республике.