Соответствие цвета пломбы тканям зуба. Исследуют в основном на фронтальных зубах. Обследование проводят визуально на расстоянии 0,5 м от пациента. Различают три стадии состояния цвета пломбы.
А – пломба не отличается от окружающих тканей зуба ни по цвету, ни по прозрачности.
Б – имеется несоответствие в цвете или прозрачности, но в пределах их обычной вариабельности.
В – наблюдается несоответствие в цвете или прозрачности пломбы либо твердых тканей зуба за ее пределами.
Систему «зуб-пломба» оценивают, используя приведенные выше критерии. Пломба считается удовлетворительной втом случае, если по всем критериям ее обозначают буквой А. Если по одному из критериев пломбу обозначают другой буквой, то ее относят к неудовлетворительным.
Данные клинические системы оценки используются и при протезировании вкладками.
Следует отметить, что эти критерии клинической оценки пломб, используемые для оценки восстановленных зубов, основаны на визуальных осмотрах, вносящих в исследование определенный субъективизм. Вероятно, этим объясняется значительное расхождение данных, приводимых различными авторами, при оценке способов лечения и его эффективности (даже одним материалом).
9. Оценка качества пломб и коронок по методу Красногирь
При оценке пломб использовали следующие критерии качества: правильная качественное анатомическая состояние форма, гладкая контактного пункта, поверхность качественное пломбы, краевое прилегание пломбы, отсутствие краевого окрашивания, полное соответствие цвету, отсутствие рецидива под пломбой.
Качество коронок оценивали по следующим критериям: правильная анатомическая форма, качество межзубных промежутков, плотный охват шейки зуба, отсутствия признаков воспаления в десне, отсутствие рецессии десны, патологических десневых карманов, отсутствие сколов коронок.
Каждый критерий оценивали по 4-х бальной системе:
10. Критерии оценки качества восстановления твердых тканей зубов
При оценке конструкции (реставрации) в первую очередь стараются оценить ее целесообразность, а уже затем качество. Оценку качества реставрационной конструкции осуществляют непосредственно после ее завершения, в ближайшие (2—7 дней) и отдаленные (1, 6, 12, 18 и 24 мес.) сроки.
10.1. Оценка качества восстановления твердых тканей зубов непосредственно после лечения
Оценка качества восстановления твердых тканей зубов непосредственно после лечения проводится по следующим критериям:
Общий вид и пропорции реставрации оценивают визуально и во внутриоральном зеркале. Проводят измерение одонтометром (штангенциркулем). Реставрация должна соответствовать размерам, пропорциям, форме и другим морфометрическим параметрам.
На расстоянии вытянутой руки (например, при разговоре) реставрация не должна отличаться от окружающих твердых тканей зуба.
Соответствие формы реставрации анатомической форме восстанавливаемого зуба оценивают визуально, внимательно обследуя бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край и другие морфологические образования, определяют соответствие анатомической форме интактного симметричного зуба.
Состояние контура коронки зуба оценивают визуально, выделяя прямоугольный, треугольный, овальный, квадратный контуры.
Качество краевого прилегания материала к твердым тканям проверяют по плавности перехода на границе «твердые ткани-материал», по отсутствию белых линий и постоперативной чувствительности.
Качество краевого прилегания оценивают тактильно при движении острого зонда поперек границы реставрационного материала с тканями зуба. Зонд должен свободно без задержек скользить по всей поверхности реставрации, включая линии перехода «материал-эмаль» и «материал-цемент». Отсутствие тактильно определяемой границы между реставрационным материалом и твердыми тканями зуба является критерием качественной реставрации.