Однако измерить импеданс ткани между апексом и слизистой оболочкой напрямую невозможно. Если во время измерения корневой канал сухой на всем протяжении, цепь замыкается на периапикальных тканях. Если корневой канал влажный и содержит остатки пульпы, требуемое значение сопротивления будет получено до того, как инструмент дойдет до верхушки (Бир Р. и др. 2000). Степень ошибки зависит от диаметра канала. При хорошо высушенных каналах правильность электронных измерений варьируется в пределах 67—90%.

Показания к применению апекслокатора:

1) при создании «ковровой дорожки» в узких каналах, когда из-за маленького размера инициальный файл не прослеживается на рентгеновском снимке;

2) при необходимости повторного эндодонтического лечения после резекции верхушки корня зуба;

3) в случае сложной анатомии каналов, когда нет возможности определить местоположение рентгенологического апекса;

4) для снижения лучевой нагрузки при лечении (в частности, детей и беременных женщин);

5) для контроля рабочей длины в сильно искривленных каналах во время обработки.

Недостатки апекслокации:

1) необходима строгая изоляция зуба от ротовой жидкости;

2) при наличии живой пульпы в каналах может давать неточные показания;

3) невозможность апекслокации при наличии фрагмента металлического инструмента в канале;

4) апекслокаторы дают неточные показания при наличии экссудата или ирригационных растворов в канале.

Инструменты для определения длины канала.

1. Корневая игла (круглая и гранёная) используется, для определения проходимости канала, а гранённая для приготовления ватных турунд при введении лекарственного вещества в канал. Выпускается пяти размеров.

2. Глубиномер круглый выпускается трёх размеров. Кроме того, верификаторы имеются в наборе термофилов, так как определение размера канала обязательно при пломбирований термофилом.

Наиболее точный способ определения длины корневого канала – это помещение инструмента в корневой канал с последующей R-графией зуба. Глубина корневого канала определяется по физиологическому сужению, то есть кончик инструмента на R-грамме соответствует физиологической верхушке, а рентгенологическая верхушка зуба обычно на 1—1,5 мм длиннее.

В процессе определения длины корневого канала важно, чтобы эндодонтический инструмент достигал только физиологической верхушки, поэтому для определения глубины канала обычно используется не очень тонкий инструмент в связи с тем, что его можно легко продвинуть за апикальное отверстие. Кроме того, очень мелкий инструмент плохо просматривается на R-грамме. Для этого обычно применяют глубиномеры или корневые иглы 2—4 размера ИСО с диаметром кончика инструмента 0,14, 0,17 и 0,25 мм. Они окрашены в желтый, красный или синий цвет. При выборе толщины глубиномера или корневой иглы следует помнить, что в молодом возрасте обычно применяют более толстые инструменты, а у лиц пожилого возраста – тонкие. При использовании толстых файлов размер между физиологической верхушкой и цементом корня может быть искусственно увеличен за счет плохого продвижения толстого файла в верхней трети корневого канала.

Для обозначения (фиксации) длины корневого канала на эндодонтических инструментах имеются специальные силиконовые стопперы, вместо них можно использовать кусачки раббердама или резиновые полоски. При отсутствии таковых на глубиномере (корневой игле) можно сделать пометку ручкой или фламастером.

Перед определением глубины корневого канала целесообразно стальные глубиномеры согнуть по форме предполагаемой изогнутости корневого канала с целью предупреждения образования «ложного» хода в канале. Кривизну глубиномеру создают на специальном приспособлении – флексобенде, представляющем собой планшет с двумя прижатыми друг к другу роликами (рис. 9). Эндодонтический инструмент помещают между роликами и под необходимым углом из такого рода «тисков»