– методические указания «МУ 3.3.1.1095—02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 01.03.2002 (13);

– приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (14).

– приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 ТК РФ перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (15);

– приказ Минтруда России N 988н, Минздрава России N 1420н от 31.12.2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» (16);

– приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» (17);

– приложение N 2 к Программе государственных гарантий (ПГГ) на 2023 год «Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации» (29).

Ячейка нейросети «Профилактика», состоящая из трех узлов нейросети, представлена на рисунке 4.

Рисунок 4. Ячейка нейросети «Профилактика»

В состав перечисленных узлов нейросети входят следующие данные:

1. Базовые данные пациента:

– пол;

– возраст.

2. Анамнез (включая анамнез заболевания, образ жизни пациента и все виды анамнеза жизни пациента):

– эпидемиологический;

– трудовой;

– иммунологический.

3. Лист уточненных диагнозов (ЛУД).

Алгоритм ИИ по формированию профилактических мероприятий в лечебно-диагностическом плане при каждом обращении пациента в МО может быть представлен следующим образом:

1. Включение в лечебно-диагностический план плановых профилактических прививок на основании данных НПА (12) и (13):

– в соответствии с возрастом (УН 1);

– с учетом выполненных ранее прививок (УН 2);

– с учетом осложнений (если имелись) после вакцинации (УН 2);

– с учетом имеющихся заболеваний, являющихся противопоказаниями к вакцинации (УН 3).

2. Включение в лечебно-диагностический план прививок по эпидемическим показаниям на основании данных НПА (12) и (13):

– с учетом проживания на энзоотичных территориях (УН 2);

– с учетом нахождения в очаге инфекционного заболевания (УН 2);

– с учетом места работы (УН 2).

3. Включение в лечебно-диагностический план профилактических мероприятий, проводимых в рамках медицинских осмотров и диспансеризации на основании данных НПА (14), (15), (16) и (17):

– в соответствии с полом (УН 1);

– в соответствии с возрастом (УН 1);

– с учетом вредных факторов производственного процесса (УН 2).

Алгоритм ИИ по формированию профилактических мероприятий в лечебно-диагностическом плане может быть активирован без визита пациента в МО.

По сути, на каждого родившегося ребенка, сведения на которого были переданы из родильного дома в детскую поликлинику, алгоритм ИИ может составить базовый пожизненный лечебно-диагностический план профилактических мероприятий (фрагмент ЛДП смотри в таблице 1).

Пример:

Девочка, 10.01.2023 года рождения, проживает в Москве, при выписке из родильного отделения – здорова. В родильном отделении выполнена первая вакцинация против вирусного гепатита В и вакцинация против туберкулеза.