1. В лечебно-диагностическом плане все прежние мероприятия заменяются на мероприятия паллиативной помощи вплоть до летального исхода.

При выборе заболеваний для базовой информационной модели учитывались следующие факторы:

– уровень заболеваемости теми или иными заболеваниями;

– уровень смертности от тех или иных заболеваний;

– социальная значимость заболеваний;

– опасность заболевания для окружающих.

Заболеваемость населения – количество случаев заболеваний, выявленных (или взятых под диспансерное наблюдение) в течение года при обращении в лечебно-профилактические организации или при профилактическом осмотре.

Различают:

– первичную заболеваемость – регистрируется при установлении пациенту диагноза заболевания впервые в жизни;

– общую заболеваемость – характеризуется общим числом случаев заболеваний, зарегистрированных в течение года.

В первичной заболеваемости лидирующую позицию с большим отрывом от других нозологий занимают болезни органов дыхания.

Смертность – статистический показатель, характеризующий количество умерших человек в течение года на определенной территории.

Две лидирующие позиции в смертности принадлежат болезням системы кровообращения и злокачественным новообразованиям (ЗНО).

Социально значимые заболевания (1)1 – это болезни, возникновение и распространение которых в значительной степени зависит от социально-экономических условий, при этом приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.

Заболевания, представляющие опасность для окружающих (1) – инфекционные заболевания, представляющие опасность для населения и имеющие признаки чрезвычайных ситуаций (ЧС), в том числе:

– фактический или потенциальный риск значительного ущерба здоровью людей;

– нарушение условий жизнедеятельности населения вследствие ограничительных мероприятий;

– существенные материальные потери в виде прямого экономического ущерба и в результате необходимости дополнительного незапланированного финансирования противоэпидемических мероприятий;

– необходимости координации сил и средств общественного здравоохранения при организации ответных мер – профилактических и противоэпидемических мероприятий.

На основании вышеперечисленных факторов для базовой информационной модели выбрано 10 заболеваний, в том числе:

– артериальная гипертензия (АГ);

– ишемическая болезнь сердца (ИБС);

– рак молочной железы (РМЖ);

– рак предстательной железы (РПЖ);

– пневмония;

– коронавирусная инфекция (COVID-19);

– туберкулез;

– вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);

– цирроз печени (ЦП);

– черепно-мозговая травма (ЧМТ).

В качестве основных источников информации для формирования базовой информационной модели по вышеперечисленным заболеваниям будут использоваться клинические рекомендации2 по соответствующим заболеваниям:

– КР «Артериальная гипертензия у взрослых» (2);

– КР «Стабильная ишемическая болезнь сердца» (3);

– КР «Рак молочной железы» (4);

– КР «Рак предстательной железы» (5);

– КР «Пневмония внебольничная у взрослых» (6);

– временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (7);

– КР «Туберкулез у взрослых» (8);

– КР «ВИЧ-инфекция у взрослых» (9);

– КР «Цирроз и фиброз печени» (10);

– КР «Очаговая травма головного мозга» (11).

Нейросеть, обеспечивающая выполнение задач в сфере здравоохранения с выделенным фрагментом для формирования лечебно-диагностического плана представлена на рисунке 3.