Распухание грудей – нормальное явление между 3-м и 5-м днем после родов. Это означает, что ваша грудь производит молоко. Припухлость должна пройти через 1–2 дня благодаря частому кормлению. Для облегчения ситуации попробуйте:

♦ прикладывать холод на грудь между кормлениями, чтобы снять отек от переполнения груди молоком (это может быть полотенце, смоченное холодной водой, или что-то из морозильника, обернутое в ткань, или, например, промытые в холодной воде листья капусты);

♦ если грудь слишком напряжена, сцедить немного молока молокоотсосом или вручную, чтобы смягчить ареолу, – иначе ребенок не сможет нормально сосать.

Если уплотнения в груди вас не беспокоят, не массируйте и ничего не прикладывайте к ним. Доли молочной железы могут очень сильно набухать во время становления лактации, и это далеко не всегда приводит к застою молока. В случае исключительно грудного вскармливания, когда ребенок получает только грудь по первому требованию, уплотнения постепенно проходят сами.

Если вы чувствуете болезненность, покраснение на данных участках груди, возможно, у вас лактостаз – см. следующий ответ.

В случае, когда уплотнение не проходит в течение нескольких недель и не уменьшается после кормления, обязательно проконсультируйтесь у маммолога. Это может быть галактоцеле (киста молочной железы), содержащее в себе грудное молоко. По сути, это переполненная доля молочной железы, в которой нарушен отток молока. Такое образование мягкое, подвижное, неболезненное. Оно неопасно, и кормить ребенка можно продолжать. Хирургическое вмешательство необходимо очень редко, только если киста постоянно воспаляется. Ультразвукового обследования обычно достаточно, чтобы отличить галактоцеле от уплотнений другого характера.

Лактостаз – это застой молока в одной из молочных долей. Причины лактостазов разнообразны: явление может быть как результатом грубого внешнего воздействия на грудь (удар, слишком энергичный массаж, активные махи руками при работе, тесный бюстгальтер, сон на животе), так и следствием ошибок в организации грудного вскармливания (необоснованные сцеживания, неправильное прикладывание ребенка к груди, редкие кормления или их пропуск).

В первую очередь для лечения лактостаза создайте условия для своевременного и полноценного опустошения груди.

Вот правильный алгоритм действий.

1. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще.

2. Особенно тщательно подбирайте позу для кормления (подбородок малыша должен смотреть в сторону уплотнения).

3. Следите за правильностью прикладывания.

4. Следите за эффективным опорожнением груди и дополнительно сцеживайте молоко, если ребенок отказывается сосать больную грудь (молоко может становиться солоноватым и плохо вытекать из груди).

5. Помните, что ни один самый дорогой молокоотсос или акушерка не «расцедит» вам грудь так, как собственный ребенок.

6. Не прикладывайте к груди спиртовые или камфорные компрессы, так как эти вещества блокируют рефлекс выделения молока. Намного безопаснее приложить салфетку с медом к месту уплотнения.

7. Проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, в случае если ваши действия не приносят облегчения.

Мастит – это воспаление молочной железы. Для мастита характерно общее плохое самочувствие с температурой, боль, покраснение и уплотнение в груди. Действия при лечении мастита такие же, как и при лечении лактостаза. При температуре выше 38,5 °C можно принять совместимые с грудным вскармливанием жаропонижающие – парацетамол или ибупрофен. Если, несмотря на принятые меры, состояние груди не улучшается в течение 2–3 суток, вам потребуется личная консультация у врача. Это может быть маммолог, хирург или гинеколог. Как правило, своевременное антибактериальное лечение, совместимое с ГВ, и частое опорожнение груди приносят облегчение в течение 2 суток.